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临床执业医师综合能力-（第二单元）

7041. 50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫一侧可摸到14cm×12cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。腹腔清洗见癌细胞，未见淋巴组织浸润。患者的肿瘤临床分期是

7042. 产后2周的产妇，子宫的位置应是

7043. 女，31岁，孕39周，皮肤黄染，呕吐1周，入院检查：胎心108次/分，反复变异减速，行急诊剖宫产，娩出一3200g男婴，15分钟后胎盘娩出，子宫缩小，质硬，但阴道持续流血，无血凝块，血量1900mL，该患者出血的原因是

7044. 胎儿娩出随即出现阴道流血，色鲜红，量不大，可自凝，给予最恰当的处理是

7045. 女，25岁。婚后4年未孕，月经稀发，肥胖，阴唇、腋下、乳房等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大，基础体温呈单相。该患者最可能的诊断是

7046. 女，28岁。既往月经规律，现停经45天。发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿HCG（+）。最需要鉴别的疾病是

7047. 初产妇，30岁。孕前体检发现房间隔缺损，现妊娠26周，无心慌气短。超声心动图发现房间隔缺损0.6cm²,EF68%。为发现早期心力衰竭，需要增加体检的次数。从多少周开始，应每周孕检1次

7048. 女性，23岁。停经3个月，阴道流血2周。妇科检查：子宫15周大，阴道前壁可见2cm×2cm紫蓝色结节，宫旁无异常。临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其分期为

7049. 女，24岁。足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。此时应首选

7050. 在第三产程迫使胎盘娩出的是

7051. 关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是

7052. 女性，35岁,G₃P₂.近半年来月经不调，(3~7)天/28天，基础体温为双相型，月经周期第6天刮出子宫内膜病理检查仍可见分泌期内膜。此患者可能的诊断是

7053. 女，50岁。白带多，接触性出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。此疾病淋巴转移首先侵犯的是

7054. 女性，24岁。平时月经规则，停经30周，3日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。查体：宫底高27cm，胎心率150次/分，宫口闭，阴道内液体pH>7.次日，患者体温升高至38.7℃,宫缩较前频密增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×10⁹/L。胎心监护出现晚期减速。此时最佳的处理方法是

7055. 疑为子宫内膜不规则脱落时诊刮的时间应选在

7056. 下列药物容易通过胎盘而影响胎儿的是

7057. 初产妇，36岁。停经3个月。B超示双胎妊娠，双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎。最不可能出现的并发症是

7058. 经产妇，29岁,G₂P₁,无难产史，孕39⁺⁶周，4小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续40秒，间隙3分钟，枕左前位，胎心135次/分，宫口开6cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

7059. 初产妇，28岁。妊娠33周，首次就诊，既往体健。查体：血压120/80mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高32cm,下肢水肿。血常规：Hb119g/L,红细胞3.55×10^12/L，白细胞9.9×10°/L,空腹血糖5.8mmol/L,随机尿蛋白（±）。4周后B超提示胎儿体重4300g,坐骨结节间径7.5厘米。首选的治疗是

7060. 初孕妇，25岁。妊娠38+³周，无原因无痛性阴道流血2天，流血量达500mL,胎心150次/分，无明显宫缩。若该孕妇阴道流血量持续增多，恰当的处理应是