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临床执业医师实践技能
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临床执业医师综合能力-(第二单元)
6921. 女,32岁,月经量增多伴牙龈出血1周。血常规:Hb90g/L,WBC5.6×10^9/L,Plt21×10^9/L。骨髓细胞学检查:粒、红系增生良好,全片可见巨核细胞156个,以颗粒型为主,产板型少见。
6922. 男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅰ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。
6923. 患者,男,35岁。刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10^9/L,Plt30×10^9/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。
6924. 男,40岁。反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部及右侧腹股沟区可触及数个肿大淋巴结,最大为2cm×2cm,活动可,无压痛。腹软,肝、脾肋下未触及。淋巴结活检找到R-S细胞。胸部CT显示右侧胸腔积液,穿刺胸水见大量淋巴瘤细胞。
6925. 患者,女性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血两天入院,以往有多次发作史,家族中其父亲、舅舅有类似病史。
6926. 男,50岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎压痛。实验室检查:Hb75g/L,WBC5.6×10^9/L,Plt156×10^9/L,白蛋白30g/L,血肌酐187μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。
6927. 男,21岁,阴茎持续勃起伴疼痛2天,查体:心肺腹查体无异常,胸骨无压痛,肝肋下2cm,脾肋下8cm,血常规:Hb105g/L,WBC155.4×10^9/L,Plt386×10^9/L。骨髓检查发现各系细胞增生,NAP(-)。
6928. 男,58岁,发热2周,查体:体温38℃,周部皮肤针刺处可见瘀斑,胸骨压痛(+),心肺未见异常,脾肋下未及,血常规:Hb86g/L,WBC12.4×10^9/L,Plt34×10^9/L,骨髓细胞学检查:增生极度活跃,胞质内粗大颗粒的早幼粒细胞占0.75。
6929. 男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。
6930. 女性,25岁,4天前发热咽痛。Hb90g/L,WBC70×10^9/L,Plt300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
6931. 请根据以下选项回答问题
6932. 请根据以下选项回答问题
6933. 女,26岁,现停经10周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50⁺天妊娠大小,软,双附件正常。首选的辅助检查
6934. 女性,29岁,孕39周,临产后宫缩强,胎儿娩出后感觉呼吸困难,阴道流血不止,血液不凝。此种疾病的常见病因不包括
6935. 老年肥胖女性。绝经多年,阴道不规则流血3月,白带增多浆液状。查体:阴道少量血液,阴道壁及宫颈光滑,子宫大小正常,双附件未见异常。为明确诊断,首选的检查方法是
6936. 女,24岁,新婚。近半年无生育计划,首选的避孕方法是
6937. 女,32岁。月经规律,停经45天,阴道少量流血5天,左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查:阴道少量血性分泌物,子宫颈光滑,举痛阳性;子宫稍大,前位,活动好,无压痛;附件左侧压痛(+)。导致此种疾病的主要病因是
6938. 患者女性,28岁。孕39周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩,胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫不硬,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压(110/90mmHg)。最可能诊断为
6939. 月经常不规则,经量较多的妇女,以下避孕措施,不宜使用的是
6940. 关于压力性尿失禁症状,正确的是
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