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临床执业医师综合能力-（第二单元）

6261. 判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是

6262. 男，45岁。近期觉睾丸沉重而硬，有轻微胀痛，体检睾丸扪及肿块，质地较硬，边界不清，透光试验阴性。发现乳房女性化表现。可触及肿大锁骨上淋巴结。考虑诊断为

6263. 无症状性细菌尿应给予治疗的情况不包括

6264. 男性，69岁，既往诊断前列腺增生，尿频，夜尿增多1年，作业饮酒后不能自行排尿4小时，体检见耻骨上膨隆，压痛明显。予急诊插导尿管导尿失败，目前最应采取的治疗措施是

6265. 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个/HP，血肌酐（Scr）为223μmol/L，可能性最大的诊断是

6266. 男，35岁。左侧阴囊坠胀感4个月。查体；右侧睾丸增大、质硬，有沉重感，透光试验阴性。B超检查考虑为睾丸肿瘤。若发生淋巴转移，最先转移到

6267. 男，31岁。B超可见左肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

6268. 一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施

6269. 女，36岁。既往慢性肾小球肾炎病史8年。受凉后发热、咳嗽2周，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难6天，1天前突发抽搐、昏迷。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，意识不清，呼吸深大，心率100次/分，双中下肺野闻及湿啰音。双下肢水肿。Hb60g/L，Scr900μmol/L。当前最有效的治疗措施是

6270. 患者女，25岁。5天来发热、尿频、尿急、尿痛，既往无类似病史。查体：体温38℃，查体心、肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50个/HP，未见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

6271. 男，25岁，双下肢出血点伴关节痛2周，双下肢水肿1周，实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白26g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病理诊断为

6272. 1岁患儿，断了母乳后，经常发热，身体渐瘦，左睾丸逐渐肿大，刚开始如鹤鹑蛋大小，后越来愈大。人院后，查患儿血清中的甲胎蛋白185.4μg/L，此患儿最可能的诊断是

6273. 男，70岁。高血压病史15年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0~1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β₂-MG，α-MG升高。该患者蛋白尿属于

6274. 男性，34岁。右肾绞痛4天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，右肾有轻度积水，右输尿管上段有结石0.8cm×0.6cm，非手术治疗10天，结石下移1cm，该患者现最佳治疗应是

6275. 女，25岁。出现肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐5天。查体：BP160/100mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

6276. 男，20岁，双下肢水肿1周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白26g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.8g/d。肾活检确诊为系膜增生性肾小球肾炎。首选的治疗药物为

6277. 男，32岁。既往无痛风病史，活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐，B超检查提示为左肾结石，但腹部平片不显影，该结石最可能为

6278. 男，25岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/HP，血C3降低，Scr126μmol/L。若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是

6279. 女，45岁。双下肢水肿3个月，既往体健。查体：BP140/90mmHg，血浆白蛋白27g/L，Scr92μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能诊断是

6280. 女，35岁，尿频、尿痛，腰部胀痛3天。T37.4℃。此时最有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是