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临床执业医师综合能力-（第二单元）

5881. 女孩，15个月，足月顺产，母乳喂养，3天前出现发热，伴咳嗽，呈刺激性干咳，食欲差，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，查体：T38.0℃，P110次/分，R56次/分，鼻翼扇动，双肺可闻及中细湿啰音，位置较固定，肝肋下1.5cm，WBC3.8×10^9/L。

5882. 男孩，2岁。体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查诊断为法洛四联症。

5883. 男婴，10个月，腹泻伴呕吐3天。大便10余次/日，呈蛋花汤样，尿量减少，于11月10日来诊。查体：体重8kg，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。实验室检查：血钠122mmol/L，粪便镜检WBC0~2/HP。

5884. 女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查体：两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

5885. 男孩，4岁，低热半个月，头痛、乏力，间断抽搐3天，体检精神萎靡，颈项强直。Kernig征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液WBC320×10^6/L，N0.4，L0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

5886. 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。

5887. 女，2岁。1年前发现其智能发育落后，兴奋不安，行为异常，反复惊厥，尿有怪臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，四肢肌张力高，膝腱反射亢进。

5888. 患儿女，18个月。突然出现阵发性有规律的哭闹，每次持续15分钟左右，伴手足乱动、面色苍白、拒食、表情痛苦。反复发作过程中呕吐数次，为所进食物。发病后约4小时解果酱色血便1次，量不多。腹部查体：右下腹空虚感，可触及一腊肠样包块，可沿结肠移动。

5889. 女婴，6个月，腹泻3天，大便每天10多次，为黄色水样便，量多无腥臭，尿量减少。查体：口唇樱红、干燥，前囟和眼眶明显凹陷，心肺查体无异常腹软，肠鸣音活跃，经12小时治疗后，患儿口唇樱红消失，尿量增多，但出现嗜睡，心音低钝，腹胀明显，肠鸣音减弱。

5890. 2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎。

5891. 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸24次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底有些动作。

5892. 男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×10^9/L，L0.70。

5893. 25岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dL（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

5894. 下列不属于经典内分泌腺体的是

5895. 女，27岁，多食、易饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲硫咪唑治疗1个月后，FT₃、FT₄正常，TSH0.01mU/L。查体：P78次/分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显，气管右偏。甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是

5896. 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

5897. 在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

5898. 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是

5899. 甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术后出现呼吸困难最常见的原因是

5900. 亚急性甲状腺炎的治疗正确的是