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临床执业医师综合能力-（第二单元）

5221. 一度房室传导阻滞的心电图表现是

5222. 女性，45岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音。血压145/60mmHg.最可能的诊断是

5223. 患者男，65岁。活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天入院，查体:P90次/分,BP120/80mmHg,双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度增大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传到伴震颤。患者最可能的病因是

5224. 男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往高血压、糖尿病史。无吸烟史。查体：BP110/70mmolg,双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射性杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%，患者气短最可能的原因是

5225. 患者，男，38岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

5226. 休克监测中最常用的项目是

5227. 女性，24岁。因心悸、气促伴下肢水肿入院。查体：心界轻度扩大，心尖部S₁亢进，闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。该患者最可能的诊断为

5228. 患者，男，52岁。劳累后气促、下肢水肿6个月。查体：心率80次/分，心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，肝肋下3.0cm，下肢轻度水肿。患者治疗首选药物为

5229. 男，40岁。间断憋喘1年余，活动量多时较明显，2天来憨喘明显加重，在夜间憨醒，1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体:T38.2℃,BP130/40mmHg,高枕卧位。双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂者，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。患者应采取的治疗措施为

5230. 男，51岁，烧伤1小时。查体:T36.2℃,P112次/分,Bp85/60mmHg,R24次/分，痛苦貌，神志清，全身二度烧伤达50%。该患者发生休克的主要原因是

5231. 慢性缩窄性心包炎我国最常见病因是

5232. 男，50岁。转移性右下腹痛2天，体温波动在37.5~38.5℃,既往糖尿病病史10年。入院12小时后患者疼痛加重，烦躁不安。查体：T40℃,BP70/50mmHg,R28次/分，腹肌紧张，压痛明显。经充分补液及纠酸治疗后疗效不佳，中心静脉压(CVP)15cmH₂O,进一步治疗为

5233. 男，52岁。突发心悸、头晕，查体:BP70/45mmHg,P180次/分。心电图示心动过速，节律规则，QRS波形态正常。首选的治疗是

5234. 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5℃,P120次/分,R34次/分，血压220/130mmHg,神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO₂60mmHg,PaCO₂60mmHg.患者最不适合的抢救措施是

5235. 女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体:BP100/60mmHg,心界呈梨形，心率90次/分，律齐，P₂亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是

5236. 男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查

5237. 二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

5238. 以下属于因压力负荷增加导致心力衰竭的是

5239. 肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是

5240. 男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛（+），移动性浊音（+）。该患者目前的病情为