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临床执业医师综合能力-（第二单元）

5081. 男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血用病史。查体:BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P₂>A₂。心电图示Ⅰ、aVL、V₁~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

5082. 男，54岁，发热1周余,T37.5~38.2℃,未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是

5083. 男，47岁。风湿性心脏瓣膜病10余年。查体：水冲脉（+），点头征（+），心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，未闻及开瓣音，该患者心尖部舒张期隆隆样杂音的产生机制是

5084. 以下不属于慢性左心衰竭的临床表现的是

5085. 男45岁，突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分，宜用的药物是

5086. 心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是

5087. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例

5088. 男，40岁。突发心悸伴烦躁和胸闷半小时，四肢发凉，曾出现黑矇。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

5089. 女，59岁，陈旧性心肌梗死4年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L.该患者目前首选的降脂药物为

5090. 男，40岁。胸痛、气短2年。查体:BP150/85mmHg,双肺呼吸音清，心率87次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5.心电图示左心室肥大，ST-T改变。可使该患者心脏杂音增强的是

5091. 女，66岁，活动后出现心慌感、胸闷，气短，气急3年。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，不伴震颤，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最佳的治疗措施是

5092. 女，83岁，偶尔发作头晕20年，体检时发现BP165/65mmHg,该患者恰当的治疗药物是

5093. 男，24岁，因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体:BP110/60mmHg,心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是

5094. 深静脉血栓形成可采用的治疗措施是

5095. 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

5096. 男，68岁，既往反复胸痛8年，含服硝酸甘油后即可缓解，6小时前再发胸痛，性质较前剧烈，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，急诊入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

5097. 男，60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₅~V₆导联ST段弓背向上抬高0.4mV。此时最可能升高的实验室检查指标是

5098. 以下哪一药物不属于动脉粥样硬化的抗血小板治疗

5099. 女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是

5100. 男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动于38~39℃.查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（+），该患者最可能的诊断是