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临床执业医师综合能力-（第二单元）

4981. 女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导，常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音提示

4982. 下述是感染性心内膜炎提示并发心肌脓肿心电图表现的是

4983. 患者，男性，42岁。间歇头痛、头晕6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐、抽搐、神志不清入院。查体：血压230/120mmHg,浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg,两肺底可闻及湿啰音，心率108次/分。此时的正确治疗是

4984. 心电图同一导联内，室性期前收缩形态相同者称为

4985. 阵发性室上性心动过速的根治措施是

4986. 女，70岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP175/85mmHg,心率85次/分。心律齐，双下肢中度水肿。实验室检查：Ser465μmol/L,血钾5.8mol/L。尿RBC（一），蛋白（+++）。以下不适宜选用的降压药物是

4987. 当心电图示出现异常高大两肢不对称的T波，诊断为心肌梗死时期

4988. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

4989. 提示心房扑动的心电图是

4990. 男，74岁。20年前测血压最高值170/105mmHg，未服用降压药物治疗，近3年来体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视物模糊，心悸气短。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺底闻及水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律齐，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿蛋白（++）。患者诊断为

4991. 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

4992. 男，68岁，急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐，心电图测示，频发室性期前收缩。控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

4993. 可以用刺激迷走神经的方法纠正的心律失常是

4994. 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征是

4995. 经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是

4996. 慢性右心衰竭的特征性表现

4997. 女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg.腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH₂O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

4998. 微循环血液“只进不出”

4999. 男，70岁，急性广泛前壁心肌梗死4天，经治疗后好转。患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期喀喇样杂音。该患者目前的诊断考虑为

5000. 患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为