临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_一部报名中心

搜索

专业：中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理

题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）临床执业公共题库

临床执业医师综合能力-（第二单元）

4641. 男性，54岁，因反复黑便10个月入院。诊断：食管静脉曲张破裂出血，乙肝后肝硬化失代偿期。对该病人的下一步治疗方案不应选择

4642. 排便次数增多伴里急后重的是

4643. 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴恶心、呕吐发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血WBC16.2×10⁹/L,N0.9.血清淀粉酶600/L,出现这种病变的主要发病机制是

4644. 男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、暖气2个月，口服法莫替丁后腹痛减轻。胃镜及胃黏膜活组织病理检查提示胃窦重度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

4645. 男，30岁。既往有乙肝病史。腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，BP120/80mmHg,呼吸音正常,Hb100g/L,WBC9.8×10⁹/L,中性70%,GPT50U。血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔积液常规：浅黄色，比重1.018,Rivalta（+）,WBC560×10⁶/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是

4646. 男，58岁。肝硬化1年，出现腹腔积液，给予大量利尿后，出现嗜睡，多语，R15次/分，偶有四肢抽搐，血pH值7.5,HCO₃-，32mmol/L,BE+5.5,尿pH值5.0,血K⁺3.0mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为

4647. 男性，38岁，腹泻，为黏液脓血便伴里急后重1年，每日2~4次，近1周腹痛加重。体温37.5℃，贫血貌，左下腹轻压痛。该患者突然病情恶化，腹胀明显，查体：体温39℃，腹部压痛，肠鸣音消失。最主要诱因不包括

4648. 可以诱发急性胰腺炎的药物是

4649. 男性，45岁。患消化性溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端滑。此情况多见于

4650. 病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括

4651. 女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg.查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r-GT均显著升高，CA19-9升高。首选的影像学检查是

4652. 可用于确诊脂肪肝的检查是

4653. 男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛；移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断

4654. 男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

4655. 女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。该患者诊断为急性阑尾炎伴穿孔，支配阑尾的神经是内脏小神经和

4656. 机械性肠梗阻患者，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

4657. 阑尾尖端指向类型错误的是

4658. 男，68岁。胃大部切除术后3周，数次出现进食后数小时出现头晕、乏力，自查血糖发现血糖降低，经诊断为胃大切术后并发倾倒综合征，该患者出现低血糖的原因可能是

4659. 胆囊癌转移途径

4660. 女，30岁。间断腹痛、发热4年。结肠镜检查：回肠末段见5cm×3cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是非干酪样肉芽肿，该患者治疗首选