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临床执业医师综合能力-（第二单元）

4361. 上消化道出血临床表现主要取决于

4362. 直疝三角的三边分别是中

4363. 男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌，睑结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是

4364. 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

4365. 女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.2℃,P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音，无肌紧张，反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是

4366. 女，50岁。反复上腹痛4年，腹痛于餐后很快发生，自行服用“奥美拉唑”效果不佳，近1周出现恶心、呕吐，呕吐物含隔夜发酵宿食，振水音（+），该患者最可能的诊断是

4367. 男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛。查体：右腹股沟内侧肿物3cm×2cm大小，无压痛。体检时应注意

4368. 女，36岁。反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，对于该患者的治疗，下列不正确的是

4369. 女，38岁。急性阑尾炎行阑尾切除术，术后1周出现右上腹钝痛，深呼吸加重，伴寒战、发热，最高体温38.8℃，右下肺呼吸音减弱，叩诊肝浊音界上移，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，该患者最可能的诊断是

4370. 胃肠道腹部闭合性损伤，腹膜刺激征出现较晚，病情较重的是

4371. 消化性溃疡患者行胃大部切术后第6小时。胃管内流出咖啡色胃液100mL，最可能的原因是

4372. 女，58岁。既往肝炎病史10余年。1天前突发呕血、黑便。查体:BP80/60mmHg,P122次/分。口唇苍白，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝、脾肿大，腹水征（+）。无冠心病、高血压史。需要立即实施的措施中不包括的是

4373. 女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能的实验检查结果是

4374. 男性，60岁。胃溃疡病史10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降7kg.查体：未触及浅表淋巴结肿大。实验室检查：Hb88g/L,大便隐血（+）。诊断为胃癌，术前能明确病变浸润深度的检查是

4375. 患者，男性，65岁。大便变细，次数增多6个月，脓血便2月余。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者手术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

4376. 能减少肝性脑病患者肠腔内氨吸收入血的最有效措施是

4377. 上消化道出血的特征性表现是

4378. 下列关于肛裂的描述正确的是

4379. 女，46岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性，最佳的治疗方案是

4380. 肝蒂内包含的结构不包括