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临床执业医师综合能力-（第二单元）

4061. 以下不是肺炎发病率和病死率高的原因的是

4062. 男性，68岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憨喘5年。吸烟史39年。查体:T36.8℃,桶状胸，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音。下列与此病发生无关的是

4063. 女，43岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，双肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第5、6肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。不宜采取的治疗措施是

4064. 男，27岁。1周前淋雨后出现畏寒，发热，咳嗽5天，咳铁锈色黏痰，查体：右上肺语颤增强，呼吸音减低，实验室检查:WBC15.8×10⁹/L,引起患者肺部病变的病原体的致病力主要是由于

4065. 患者女，58岁。30年前有肺结核病史，正规抗结核治疗。反复刺激性干咳2个月，偶有痰中带血丝，体重下降4kg。胸部X线片见右肺上叶后段有一3cm×4cm的团块影，边缘分叶状。首先考虑的诊断是

4066. 40岁，男性病人。近1年嗜养鸽子20只，呼吸困难3个月，间歇加重伴低热。胸部CT显示双肺蜂窝状改变。最有效的治疗是

4067. 男性，20岁。近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。询问病史时，需注意

4068. 男，76岁。间断咳嗽、咳痰8余年，喘息4年，加重2天入院。吸烟30年，20支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音减低，右下肺可闻及少许湿啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血K⁺4.5mmol/L.Na⁺129mmol/L,Cl⁻90mmol/L.若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

4069. 结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

4070. 临床上可引起霍纳综合征的肺癌是

4071. 女，34岁。寒战、高热、咳血痰6天。1周前脚趾曾划伤化脓感染。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC17×10⁹/L,N0.92,胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

4072. 女，12岁。咳嗽、发热1月余，多为干咳，体温多于午后升高，最高38.2℃，无咯血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。PPD试验硬结直径22mm.该患者治疗恰当的是

4073. 慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于

4074. 女性，65岁。反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

4075. 女，35岁，间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重。查体：T39.1℃，面色苍白，体形消瘦，可见杵状指，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺多发厚壁囊腔，部分可见液平。该患者最可能的诊断是

4076. 周围型肺癌的胸部X线片常见的是

4077. 男，64岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性呼吸困难1年，既往体健。查体：口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，P₂亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者X线表现一般不出现的是

4078. 男，70岁。间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH值7.35,PaO₂56mmHg,PaCO₂46mmHg.给予患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量调整为

4079. 男性，35岁。反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗，近3年咯血愈加频繁，5天前因大量咯血入院，经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT提示：左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是

4080. 患者，男性，28岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×10^9/L,Plt75×10⁹/L.考虑与服用以下哪种药物有关