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临床执业医师综合能力-（第二单元）

3921. 男，72岁。咳嗽3周，呈刺激性干咳，无发热、咯血及呼吸困难，给予抗生素治疗无明显改善。查体：心肺未见异常，右锁骨上触及一肿大淋巴结。胸部X线片示右下肺野外带可见一3cm×4cm椭圆形阴影，其内可见小空洞，经病理学检查明确诊断为“小细胞肺癌”，其应采取的治疗措施是

3922. 男，40岁。工人，自诉几年前因受凉曾患感冒而咳嗽、咳痰，后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻粉尘也有阵发，近年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在哮鸣音，心脏无显著改变。若病情继续发展，以下符合该疾病危重表现的是

3923. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的病因不包括

3924. 男，60岁。诊断肺心病3年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm。该患者最可能发生的酸碱平衡失调是

3925. 男性，28岁，车祸伤0.5小时。查体：脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

3926. 男，50岁。咳嗽、咳痰3年，咳白色黏液痰，主要为晨起咳嗽，排痰。有吸烟史20年，约20支/日。查体未见阳性体征。该疾病早期肺部X线的表现是

3927. 女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600mL，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血好转。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分管腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

3928. 男，62岁。咳嗽，胸闷气促2周，高血压病史10年。查体BP150/90mmHg,气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失，该患者最可能的诊断是

3929. 结核引起的支气管扩张的啰音多见的部位是

3930. 女，32岁。1周前足部有过疖肿，2天前开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音,WBC21×10⁹/L,N0.90,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞停液平，应考虑为

3931. 男，57岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作20多年，近1年来渐觉气短。发现高血压3年，吸烟30余年，40支/日。查体:BP140/90mmHg,桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查：吸入支气管舒张药后FEV₁/FVC<70%,评价该患者病情严重程度的指标是

3932. 下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

3933. 男，70岁。反复刺激性干咳3个月，偶有痰中带血丝，血钠降低，补钠效果差。体重下降5kg.有吸烟史50年，30支/日。查体：右锁骨上可触及多个肿大淋巴结，杵状指。胸部X片示右肺门团块状阴影，边缘粗糙。该患者最常见的转移部位是

3934. 男，67岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年。本次加重1周，出现咳黄色脓痰，体温最高38.6℃。查体：胸廓对称，双下肺可闻及湿啰音。以下治疗不正确的是

3935. 男，22岁。体育课后突发胸痛伴呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线示：右肺缩小，边缘见弧形细条样影，其外侧肺野透亮度高，无肺纹理，患者既往有类似症状，但程度较轻，该患者诊断为

3936. 男，67岁。刺激性干咳、痰中带血丝1年。近日来体重下降，吸烟40余年。胸部X线片示肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像。最先考虑为

3937. 男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5℃,P94次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是

3938. 男，31岁。发热，咳嗽5个月，胸部X线片示左上肺絮状阴影，经痰检确诊为“浸润性肺结核”，予抗结核治疗3月余，1周前出现视力下降。查体：T36.5℃，红绿色辨别力减弱，视野缩小，双肺未闻及干、湿啰音。WBC5.2×10⁹/L,N0.55.该患者应停用的药物是

3939. 我国肺癌患病率逐渐升高，为减少肺癌的发生，最有效的预防措施是

3940. 患者男，59岁。近半年来出现咳嗽咳痰，痰中带血、乏力明显，食欲减退，声音嘶哑，体重减轻约5.5kg.查体:T37.5℃.右锁骨上窝可扪及数个肿大的淋巴结，绿豆至花生米大小。胸部X线：肺门有不规则团块影，可见毛刺影。纤维支气管镜活检确诊为肺癌，患者声音嘶哑的原因是