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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第二单元)
3901. 男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析PaCO₂55mmHg,PaO₂45mmHg.面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg,PaO₂75mmHg.患者出现意识障碍的主要原因是
3902. 女,35岁。3年来反复痰中带血,发作期间有大口咯血。再发2天入院,咯血总量约600mL,行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,余肺未见异常,该患者止血治疗首选的是
3903. 针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎,宜首选的抗菌药物是
3904. 胸水检查示:胸水总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmol/L,ADA23U/L.最可能的病因是
3905. 下列情况不适宜用无创正压通气处置的是
3906. 男,37岁,2年来劳累后气促,X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,随吞咽动作上下活动。应考虑的诊断是
3907. 下列哪个症状不是由肺癌的非转移胸外作用所致
3908. 女,49岁。突发呼吸困难2小时。既往糖尿病、高血压病史7年。查体:R35次/分,BP90/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率110次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选
3909. 男,26岁。发热、咳嗽3天,胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10⁹/L,N0.85,给予静脉点滴头孢曲松抗感染治疗3天,体温无明显变化。查体:右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音,此时应采取的措施为
3910. 女,17岁。3天前淋雨后突发寒战、高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,下列哪项治疗措施不正确
3911. 女,25岁。闭合性胸外伤4小时。查体:口唇发绀,端坐呼吸,左侧胸壁触及皮下气肿,气管右偏,左侧呼吸音消失。正确的急救措施是
3912. 患者,18岁。持续高热伴有干咳乏力10天。T39℃,伴有食欲缺乏,盗汗,无胸闷气急不适。血常规提示白细胞不高,血沉68mm/h,抗生素抗病毒治疗无效。CT提示两肺多发粟粒影,大小、密度和分布均匀。该型肺结核结节直径大小一般为
3913. 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是
3914. 男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憨1周,近2天出现嗜睡。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重,血气分析提示pH值7.10,PaCO₂102mmHg.查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干、湿啰音。此时,应首选治疗措施是
3915. 患者女,32岁。哮喘病史10年,近2年反复发作,午夜或清晨易发,春秋季好发。查体:双肺散在哮鸣音。可供患者长期使用并预防夜间发作的药物是
3916. 男,40岁。因淋雨后发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,语颤增强,有胸膜摩擦音,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
3917. 男性,44岁。右胸车祸伤2小时,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是
3918. 男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握
3919. 患者男,高中生,咽痛、干咳、发热3天。体温多在38.7℃左右。自服感冒药无效。同寝室有类似患者。查体:右下肺少许干啰音。血WBC7.6×10°/L,CRP46.2mg/L.最可能的肺部影像学表现是
3920. 男,38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失,无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率110次/分,P₂亢进。心电图示窦性心动过速,对明确诊断意义最大检查是
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