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临床执业医师综合能力-（第二单元）

3321. 男性，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断

3322. 女性，32岁。肺炎2天，痰细菌培养发现是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选下列哪种抗生素

3323. 女性，65岁。摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwels角60°，该股骨颈骨折属于

3324. 男性，56岁。诊断为肾病综合征，高度水肿尿量400~500ml/d,持续2周，尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是

3325. 女孩，6岁。因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清楚，重病容，呼吸浅促每分钟40次，口唇略绀，咽充血，心腹无异常。下列处理中不恰当的是

3326. 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是

3327. 男性，35岁。矿工。体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg,血清钠160mmol/L。应初步诊断为

3328. 女性，19岁。近3个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入为常人4~5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是

3329. 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10^6/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L。最可能的诊断是

3330. 男性，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

3331. 男性，24岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg,心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断是

3332. 男性，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

3333. 男性，48岁。间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12×109/L,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断

3334. 男性，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，结石的位置应在

3335. 肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

3336. 男性，36岁。2年来劳累后气促，X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是

3337. 女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院，查体：P100次/分，BP100/65mmHg,浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

3338. 女性，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月。发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是

3339. 男性，55岁。5年前曾患膀胱癌(T1期)，经尿道电切治疗，其后复发3次，今晨发现血尿来院就诊。病理检查结果提示为多发的T1期膀胱癌并且恶性程度有所增加应考虑选择的治疗手段为

3340. 女性，65岁。慢性咳嗽，咳痰30余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼脸下垂。X线胸片示右肺下叶不张。为明确诊断最有价值的检查方法是