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临床执业医师综合能力-（第二单元）

2921. 男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有啮齿动物接触史，查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，强迫体位右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，肺腹未见异常。实验室检査：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体是

2922. 女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

2923. 女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+）实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP，RBC1OHP，潜血（+）。最可能诊断的是

2924. 女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：体温39.8℃，血压130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑颈抵抗（+），Kernig征（+）。实验室检查血WBC计数20×109/L，N占比0.90。脑脊液检查：压力240mmH2O，外观浑浊，WBC计数1200×106/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

2925. 男，41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次，为米泔样便。查体：P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hb162g/L，WBC13.7×109/L，N0.85，Pt142×109/L。该患者腹泻的发病机制是

2926. 男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏症（+）最可能的诊断是

2927. 女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：体温39.2℃，血压126/180mmHg，腹软，左下腹压痛（+）反跳痛（-）。实验室检查：血WBC计数18×109/L，N占比0.87，L占比0.13。粪镜检WBC满视野，RBC计数20/HP。最可能的诊断是

2928. 女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39~39.8℃。查体：体温39℃，脉搏80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及，实验室检查：血WBC计数3.6×109/L，N占比0.60，L占比0.40。最可能感染的病原体是

2929. 男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：体温39℃，脉搏84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC计数36×109/L，N占比0.59，杆状核粒细胞0.01，L占比0.40。

2930. 请根据以下选项回答问题

2931. 真菌感染引起的疾病是

2932. 引起我国雨水、洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

2933. 男，25岁。头痛。全身痛，乏力伴发热。查体：T39℃，P110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是

2934. 男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天，于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：体温39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

2935. 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次/分，R22次/分。BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L，TBil40μmol/L尿蛋白（+）。

2936. 请根据以下选项回答问题

2937. 霍乱的典型临床表现是

2938. 疟疾患者血常规的特点是

2939. 男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是

2940. 女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC6.5×109/L，L0.40。最可能的诊断是