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临床执业医师综合能力-(第二单元)
2901. 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分R20次/分,BP130/75mmHg神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mH20,WBC170×106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。
2902. 男,32岁。发热头痛伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)实验室检查:血WBC6.0×109/L,NO.73,L0.27。
2903. 男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日人院。查体:BP60/30mmHg,神志清球结膜充血、水肿,双下肢有出血点。实验室检查:血WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++)。
2904. 抢救脑型中毒型细菌性痢疾,首选的治疗措施是
2905. 典型伤寒的临床表现不包括
2906. 中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是
2907. 做PPD试验后观察结果的时间为
2908. 确诊伤寒最常用的检测方法是
2909. PPD试验假阴性常见于
2910. 慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈,病程至少超过
2911. 检查休克型中毒型细菌性痢疾,不恰当的措施为
2912. 关于伤寒病原学的叙述,不正确的是
2913. 发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查法是
2914. 霍乱传播途径不包括
2915. 普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括
2916. 男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30HP,RBC48/HP,吞噬细胞1~2/HP,最可能的诊断是
2917. 男,12岁。持续发热1周。体温39℃左右,伴畏寒,无寒战,伴有全身不适、乏力,食欲差,病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体:躯干部出现少许淡红色小斑丘疹,压之褪色。初步考虑诊断为
2918. 女,31岁。腹泻、便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(-)。最可能的诊断是
2919. 男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天,病前有右足刺伤史。查体:T39.5℃,P123次/分BP65/45mmHg,右足跟部红肿。血常规WBC计数24.3×109/L,N占比0.89,L占比0.11。致本病最可能的病原体是
2920. 男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
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