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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
临床执业医师综合能力-(第二单元)
临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第二单元)
2641. 女,65岁,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,Plt20×109/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr90umol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是()
2642. 男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb为80g/L,WBC计数56×10^9/L,Plt为156×109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/,血肌肝177μmoL/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎ⅹ线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确检查,下一步最需做的检查是()
2643. 请根据以下选项回答问题
2644. 男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。
2645. 女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是()
2646. 【助理】输注新鲜冰冻血浆的主要目的是()
2647. 急性输血不良反应发生的时间为输血开始后()
2648. 拟实施储存式自体输血的患者,其血红蛋白水平至少应大于()
2649. 【助理】全血在4~6℃保存过程中,活性得到较长时间保存的血液成分是()
2650. 【助理】急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是()
2651. 【助理】临床输注冰冻血浆的目的是补充()
2652. 【助理】不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是()
2653. 【助理】男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是()
2654. 【助理】男,50岁。拟行骨髓移植入院。因库存血液不足,需要其亲属献血给患者使用。患者兄、妹各献血400ml,血液检测合格,拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是()
2655. 女,30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗,输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战,既往有输血史。查体:体温39.5℃,血压130/75mmHg。患者最可能的输血不良反应是()
2656. 女,35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院,怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎,术前查Hb为75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb 100g/L,术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,体温38.5℃,检查Hb为70gL。该患者可能发生的输血反应是()
2657. 女,30岁。体重45kg,因外伤引起急性失血约600ml,手术治疗后出血停止,术后1天查体:脉搏85次/分,血压95/60mmHg,化验Hb为105g/L。患者要求输血,此时应采取的正确措施是()
2658. 【助理】女,42岁。患急性白血病,经治疗后已缓解,巩固化疗7天后出现食欲差、疲乏无力,时有恶心。查体:体温37℃,心率85次/分,呼吸18次/分,血压105/75 mmHg血常规:Hb95g/L。RBC3.2×1012/L,WBC3.5×109/L,患者要求输血,以恢复体力。此时正确的处理是()
2659. 男,21岁。患急性白血病半个月,化疗期间出现皮肤瘀斑。血常规:Hb70g/L,RBC2.4×1012/L,WBC2.6×109/L,Plt10×109/L,给予输注机采血小板1个治疗量。输注完毕后,患者出现严重吸气性呼吸困难伴喘鸣。查体:T36.8℃,115次/分,R25次,BP85/50mmHg。该患者最可能发生的输血不良反应是()
2660. 男57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规:Hb70g/L,WBC3.0×109/L,Plt150×109/L为纠正贫血。术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛,头痛及心前区不适。面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。查体:BP85/50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为()
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