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临床执业医师综合能力-（第二单元）

2601. 女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊。查体：头发稀黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下未触及，最可能的诊断是（）

2602. 女孩，1岁。面色渐苍黄2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC5.0×1012/L，Hb88g/L，MCV109fl，WBC5.0×109/L，中性粒细胞分叶过多，Plt5.0×109/L。最可能的诊断是（）

2603. 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）

2604. 有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物（）

2605. 下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是（）

2606. 【助理】小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括（）

2607. 请根据以下选项回答问题

2608. 诊断再生障碍性贫血的最重要依据是（）

2609. 【助理】由造血干细胞损伤所致的贫血是（）

2610. 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（）

2611. 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是（）

2612. 男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb为75g/L，WBC计数12×109/L,Plt计数15×109/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是（）

2613. 【助理】女，50岁，面色苍白，月经过多2个月。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/ L，WBC2.9×109/L，有核细胞少，成熟淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟，停滞于晚期阶段，全片未见巨核细胞。

2614. 【助理】男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65,M0.05，PLT22×109/L，网织红细胞0.001。

2615. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是（）

2616. 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是（）

2617. 主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是（）

2618. 女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（-）。血常规：Hb72g/L，WBC6.0×109/L，Plt126×109/L，网织红细胞0.12。Coombs实验（+），Ham实验（-）。该患者最可能的诊断是（）

2619. 男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：体温38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb为78g/L，WBC计数2.0×109/L，Plt计数20×109/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的治疗方案是（）

2620. 初治急性早幼粒细胞白细胞首选的药物是（）