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临床执业医师综合能力-（第二单元）

2201. 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

2202. 【助理】大肠癌最好发的部位是

2203. 对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

2204. 确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

2205. 大肠癌最好发的部位是

2206. 【助理】血栓性外痔的典型表现是

2207. 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是

2208. 不宜行直肠指诊的疾病是

2209. 直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标记物是

2210. 女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复性肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意的检查是

2211. 肛门左侧红肿，有明显压痛，直肠指诊直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感。血常规：Hb102g/L，WBC21.0×10^9/L，N0.92，Plt210×10^9/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是

2212. 男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘无便血史。查体：体温36.5℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

2213. 【助理】男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史对明确诊断最有意义的检查是

2214. 男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感，里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是

2215. 男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

2216. 【助理】女，24岁，肛缘处潮湿瘙痒，有粘液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

2217. 男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是

2218. 男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血一周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠14周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

2219. 【助理】女，25岁。排便时肛门痛15天。查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见一小皮垂。最可能的诊断是

2220. 女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10^9/L。首选的治疗方法是