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临床执业医师综合能力-（第二单元）

2021. 原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

2022. 【助理】肝硬化最常见的并发症是

2023. 门静脉高压症主要临床表现

2024. 治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是

2025. 【助理】肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

2026. 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是

2027. 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

2028. 细菌性肝脓肿最主要的原因是

2029. 肝硬化最常见的并发症是

2030. 【助理】与肝硬化腹水形成机制无关的是

2031. 反映肝纤维化的血清学指标是

2032. 【助理】男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常。乏力、双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性。前胸可见数个蜘蛛痣。血Alb28g/L。最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是

2033. 男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是

2034. 女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

2035. 男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

2036. 【助理】男，62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。査体发现脐周静脉曲张成海蛇头样，其最可能的原因为

2037. 男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

2038. 男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

2039. 【助理】男，49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体：P108次/分，BP85/60mmHg烦躁、面色苍白、皮肤冷。最可能的出血原因是

2040. 【助理】男，70岁。食欲不振、消瘦、腹胀5个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下6cm，质硬，压痛，肝颈静脉回流征（-），脾肋下3cm，移动性浊音（+），血AFP明显增高。最可能的诊断是