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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第三单元)
6921. 女性,48岁。经期延长及经量增多1年余。妇科检查:子宫颈光滑,子宫如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。Hb79g/L.此种疾病最常见的类型是
6922. 女,34岁。停经58天,在行人工流产负压吸宫术时,突然出现胸闷、面色苍白,大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。查体:T37.1℃,P49次/分,R30次/分,BP90/50mmHg。阴道流血不多。最可能的诊断是
6923. 足月初产妇,临产7小时,胎膜已破,宫口已开大至8cm,S+1,估计胎儿体重中等,头盆相称,观察2小时后宫口未进展,胎头未下降,宫缩力弱,持续时间为20s,间隔时间为5~6min.此时最适宜的处理应为
6924. 初产妇,孕35周。阴道少量流血1天入院,入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,腹痛初不规律,渐呈规则收缩痛。宫口未开。胎膜未破,胎心正常。恰当处理是
6925. 女,25岁。停经51天,要求人工流产。术中患者突然恶心呕吐、面色苍白、自述头晕、胸闷、大汗淋漓。查体:P46次/分,BP80/40mmHg.最可能发生的并发症是
6926. 宫颈LSIL的病理诊断是
6927. 提示胎儿肾成熟的是
6928. 女,34岁,停经42天,阴道少许出血伴左下腹隐痛1天。行吸宫术病理报告,可见蜕膜组织。首先应考虑的疾病是
6929. 24岁,初产妇。临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,下腹拒按,子宫下段可触及环形凹陷,听诊胎心音不清,排尿困难,此时最恰当的处理是
6930. 女,53岁,接触性出血1年,妇科检查发现:宫颈有5cm×4cm菜花状肿物,累及阴道上2/3,左侧主韧带缩短增厚,骨盆壁未受累,该患者肿瘤临床分期是
6931. 女,48岁。G₂P₁,渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
6932. 女,29岁。妊娠4月余。1天前突然出现左下腹疼痛,伴恶心,呕吐,变化体位时疼痛加重,既往有左侧卵巢肿瘤病病史。首选的检查是
6933. 左枕前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上
6934. 女,31岁,婚后多年不孕,本次月经后3天突然发生寒战、高热,同时伴有右下腹疼痛,血压正常,WBC14×10^9/L,检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双侧附件增厚,压痛,该患者采取的治疗措施最合适的是
6935. 女,28岁,已婚,停经8周,今晨突发腹痛,位于左下腹,呈撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐,阴道少量流血,急诊入院。查体:BP60/40mmHg,该患者的体征不包括
6936. 年轻足月初产妇,双胎妊娠,均由阴道分娩,第1胎臀位,经牵引娩出,第2胎自然分娩,产后10分钟阴道大量出血,色暗红,无胎盘剥离征象。此时应如何处理
6937. 胎心减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,提示
6938. 初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为
6939. 女性,66岁。G₃P₁,阴道不规则流血1个月,高血压8年,糖尿病10年。分段诊刮病理结果报告提示内膜腺体高度异型增生,形成筛孔样结构。癌细胞异形明显,核分裂活跃,腺体结构消失,呈实性肿物。盆腔MRI检查子宫结合带完整,未见异常肿大淋巴结。首选的治疗是
6940. 女,31岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2.5年。妇科查体:外阴阴道正常,子宫前位,稍小于正常,附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查:FSH9U/L,LH20U/L。尿17酮类固醇含量正常。最可能的诊断为
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