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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第三单元)
6881. 女,35岁。剖宫产术后2年。继发性痛经伴进行性加重1年,1年后有生育计划。现要求避孕。最合适的避孕方式是
6882. 女,30岁。初产妇,身高160cm.妊娠39+¹周,规律腹痛2小时。查体:足先露,胎膜未破,胎心138次/分,骨盆测量正常,宫口开大1cm,估计胎儿体重3900g。恰当的处理措施是
6883. 初孕妇,20岁,妊娠41周,自觉阴道流液2天。查体:BP100/60mmHg,T36.8℃,P78次/分,无腹痛,阴道流血,胎心音116次/分。妇科检查:阴道流液pH值测试为7~8之间,宫颈口一指松。该孕妇的临床诊断为
6884. 初产妇,29岁,妊娠41周,枕右前位,骨盆测量正常,宫口开全1小时,胎心88次/分,胎头S+3,在吸氧同时,最恰当的处理措施是
6885. 23岁,停经10周前来就诊,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符
6886. 孕妇妊娠36周,自述于翻身、行走时常出现腹部发紧,无痛感。阴道检查见宫口未开,宫颈管未消失。此时最恰当的诊断是
6887. 初孕妇26岁,妊娠38周,做骨盆测量结果如下。请问下列哪项为异常
6888. 28岁,初产妇。妊娠39周,枕右前位。下腹部持续性疼痛2小时,宫缩9分钟1次,持续35秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是
6889. 24岁,G₂P₁,孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产前检查正常。现妊娠37周,突然阴道大量流血急诊入院,无腹痛。查BP90/60mmHg,P100次/分,宫高33cm,胎心率100次/分,无宫缩,ROA,头浮,阴道流血估计300mL,骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是
6890. 青年女性,卵巢单侧发现部分囊性包块,查血清AFP升高,诊断为卵黄囊瘤,其治疗首选
6891. 女,34岁。停经48天,恶心,偶有呕吐7天。查体:子宫颈外观正常,子宫前屈明显,双附件未扪及明显异常。B超提示宫内妊娠囊,符合孕7周大小,左侧附件区有直径2cm包块,周围有环状血流。患者要求终止妊娠,若在术中患者突然感觉胸闷、大汗淋漓、面色苍白,伴下腹疼痛。查体:心率45次/min,血压80/50mmHg,首选的药物是
6892. 女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿HCG(+)。初始治疗8周后血β-HCG降至正常,后又出现升高。1天前测血β-HCG10000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是
6893. 26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。查体:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。此种疾病最常见的发生部位是
6894. 女,34岁。月经稀发3年,闭经8个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者闭经最可能的原因是
6895. 初产妇,33岁,孕39周临产。宫缩强,宫口开大7cm时自然破膜,随即突然发生呛咳,呼吸困难、发绀,血压下降,阴道大量流血,该患者应立即采取的急救措施不正确的是
6896. 女,27岁,已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒,分泌物增多。妇科检查发现外阴充血,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈充血。该疾病最主要的传染途径是
6897. 早期流产最常见的病因是
6898. 女,44岁。不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,子宫周围浸润,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
6899. 女性,23岁,G₁P₀,妊娠33周。因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院。检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清。Hb70g/L,血细胞比容28%.下列诊断最有意义的是
6900. 女性,66岁。53岁绝经,近3周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。患严重糖尿病,现口服降血糖药物治疗。查体:T37.2℃,BP150/90mmHg.呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm。心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。询问病史时,下列不支持本病诊断的是
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