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临床执业医师综合能力-(第三单元)
6481. 男,15岁。右胫骨近端疼痛1个月,逐渐加重。X线片检查:右胫骨干骺端呈溶骨性破坏,伴有骨膜Codman三角表现。该患者最恰当的治疗是
6482. 女性,55岁。夜间因翻身移动肩部而痛醒。查体右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,诉疼痛来于肋骨,其首选诊断为
6483. 患者女,40岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。最可能的诊断是
6484. 男,50岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性.X线检查未见骨折,首选的治疗方法是
6485. 桡骨头半脱位正确的治疗方法是
6486. 男,71岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形,X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GandanⅢ型。如果该患者后期出现股骨头坏死,最主要的原因是
6487. 女,35岁。腕部损伤6小时。查体:T37.2℃,P85次/分,BP118/70mmHg.外侧三个手指感觉障碍,最可能的原因是
6488. 男,39岁。3天前关节镜下左膝关节探查术后膝关节周围加压包扎。今晨发现左足不能背伸,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是
6489. 男,13岁。2小时前在打篮球时不小心跌倒手掌着地。查体:左腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“枪刺样”畸形。骨折移位情况是
6490. 腰椎结核最主要的X线表现是
6491. 女,10岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间加重。查体:右股骨下端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。该患儿最可能的诊断是
6492. 男孩,14岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。该病多发生于
6493. 影响骨折愈合的最重要因素是
6494. 男,76岁。手关节痛伴晨僵4年。晨僵时间为每次约20分钟,活动后疼痛缓解。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
6495. 女,72岁。4小时前跑步跌倒摔伤右髋部,既往全身状况良好。查体:右下肢短缩,外旋畸形55°,下肢轴向叩击痛阳性。患者的诊断应为
6496. 女,28岁,右手环指僵硬伴晨僵一周,单簧管训练者,右手环指掌侧伸肌障碍伴黄豆大小结节,该病的基本病理变化是
6497. 髋关节前脱位的典型体征是
6498. 关于骨折愈合分期,下列说法错误的是
6499. 女,24岁。左股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
6500. 男,52岁。因皮肤病曾长期服用激素,近1年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
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