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临床执业医师综合能力-(第三单元)
6421. 女,30岁。左肘关节外侧疼痛半年。查体:右侧Mills征阳性.X线检查未见异常,其首选诊断为
6422. 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是
6423. 女孩,5岁。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。最可能的诊断是
6424. 女,73岁。跌倒后右髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP190/110mmHg,右髋部压痛,右下肢呈短缩及外旋畸形,X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GandanⅢ型。如果该患者经初步治疗后心肺功能良好,血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7~8mmol/L,最佳治疗方案是
6425. 女,32岁,怀孕7个月,自诉腰痛伴左侧下肢放射性痛2个月,无明显发热、盗汗。查体:左侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,足背伸肌力减退。最可能的诊断是
6426. 女,40岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部瘀斑,骨盆分离试验和挤压试验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首选是
6427. 前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
6428. 桡神经损伤多见于
6429. 女性,35岁。自行车撞上左膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
6430. 以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
6431. 男,45岁。发热3个月,体温38℃左右,发现左腹股沟无痛性肿物1周。查体:左腹股沟可触及5cm×5cm肿物,轻压痛。B超显示其为低回声,腰椎正位片示腰大肌阴影增宽,L₂、L₃椎体间隙狭窄,首先考虑的诊断是
6432. 男孩,9岁,奔跑时跌倒,右肘着地摔伤1小时,查体:右肘肿胀,功能受限,异常活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对掌功能障碍。明确诊断后,首选的治疗方法是
6433. 男,58岁。左髋部疼痛15余年,近半年加重。步行200m即出现明显髋痛,不能盘腿,左髋关节内外旋均受限。X线检查示左髋关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变扁,髋臼头臼失去正常对合关系,首选的治疗方法是
6434. 男,28岁,跑步时扭伤踝部,X线示踝部骨折分离移位,手法复位后复查仍有移位,下列哪个治疗方案恰当
6435. 患者,男性,75岁。右肩部摔伤5小时。既往肾病综合征、心脏病病史15年。X线片示右肱骨外科颈骨折,移位不明显。目前首选治疗方法是
6436. 男,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10年余。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是
6437. 患儿女性,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉右腕,患儿突然大哭,右肘功能障碍,右手不肯拿取玩具,急诊于当地医院,查X线未见异常。首先考虑的诊断是
6438. 男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是
6439. 患者,男,45岁。发生严重车祸,撞伤左小腿,创口出血,骨折端戳出伤口。现场紧急处理中,以下哪项不恰当
6440. 患者男,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。最可能的诊断是
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