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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5941. 女，58岁。心慌、易饥、怕热、多汗10个月。查体：P160次/分，BP160/70mmHg，无突眼，消瘦。甲状腺弥漫性对称性肿大，质软，表面光滑，可触及震颤，随吞咽可上下移动。心电图示P波消失，代之以f波。实验室检查：T₃、T₄增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是

5942. 以下符合高钾血症的临床表现的是

5943. 下列疾病中最常引起心房颤动的是

5944. 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

5945. 女，39岁，无意间发现颈部肿块1周。体查：气管右侧可扪及一质硬结节，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

5946. 66岁男性，吸烟史，因近期胸部X光检查怀疑原发性肺部恶性肿瘤正在接受检查。他一直抱怨腿部和上臂肌肉无力。自诉坐姿站起来有困难，以及梳头也有困难。他报告在过去四个月体重增加了8kg，并且注意到他的皮肤看起来更黑了，牙龈也看起来有色素沉着。四年前，他因为头颈癌接受了放射治疗。目前他没有服用常规药物，但他在两个月前因一场未痊愈的胸部感染服用了一周的类固醇药物。检查显示钾为2.9mmol/L。1mg地塞米松抑制试验显示上午8点皮质醇为199mmol/L。上午8点促肾上腺皮质激素（ACTH）为130nmol/L。最可能的诊断是什么?

5947. 男，35岁，间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。该患者考虑为嗜铬细胞瘤，拟作手术治疗，下列哪项是可行的

5948. 生长激素瘤多发生于

5949. 女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水、电解质紊乱是

5950. 女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L，眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是

5951. 女，32岁。溢乳并继发性闭经2年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL273μg/L。蝶鞍MRI发现垂体催乳瘤，首选的治疗措施是

5952. 糖尿病最常见的神经病变是

5953. 患者，女，35岁。出现心悸、消瘦6个月，高热、腹泻、谵语1天。查体：T40.2℃，BP90/60mmHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，P200次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是

5954. 男，56岁，剧烈腹泻5天，出现乏力、纳差、恶心、呕吐1天。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，血pH值7.2，HCO₃-17mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

5955. 嗜铬细胞瘤的特征性表现是

5956. 分泌降钙素的细胞是

5957. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查

5958. 男，16岁。心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。查体：无突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软。心率90次/分，律齐。甲状腺功能：FT₃10.0ng/mL（正常范围1.8～4.1），FT₄5.26ng/dL（正常范围0.81～1.89），TSH0.01mU/L（正常范围0.34～4.34）。该患者最恰当的治疗

5959. 女，67岁，5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核，BP90/60mmHg，肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软。查体：无明显压痛。该患者的最可能诊断是

5960. 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是