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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5861. 可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的药物是

5862. 女，70岁。双下肢水肿3个月。2型糖尿病病史12年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿哕音，心率70次/分，律齐。肝、脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清TC7.6mmol/L，LDL4.7mmol/L，血浆白蛋白26g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

5863. 女性，60岁。慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

5864. 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用

5865. 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

5866. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央区）淋巴结清扫是指清扫

5867. 下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了

5868. 男，42岁，有甲亢的病史，近日因劳累过度且精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率140次/分，心电图有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

5869. 患者，男，55岁。头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+128mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，该患者水、电解质失调类型的特点是

5870. 男性，65岁，糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院，检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，BP80/65mmHg，血糖5mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO₂CP12mmol/L，BUN5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

5871. 女，32岁。既往体健，体检时B超发现甲状腺左叶低回声结节，边界不清，伴钙化，颈部未触及肿大淋巴结，全身情况好，针吸涂片细胞学检查考虑甲状腺乳头状癌，建议手术治疗，其正确的切除范围是

5872. 女，46岁，1年前开始出现面色发红，体重增加，近半年来肌肉无力、月经不规则。查体：BP165/110mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者首选的治疗是

5873. 甲状腺危象抑制甲状腺素合成的首选药物是

5874. 男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减弱，视野缺损。查血T₃、T₄、TSH降低，血ACTH，皮质醇降低。最可能的诊断是

5875. 既有内分泌功能，又是免疫器官的是

5876. 女，52岁，心悸、手出汗6个月，体重下降3kg，甲状腺左叶触及一结节，质硬，放射核素扫描显示甲状腺左叶有一高度浓集区。下列治疗方式中最合适的是

5877. 男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。前晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定

5878. 女，34岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿2个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：突眼，甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，心率110次/分，律齐，心音有力。血钾3.0mmol/L。该患者甲状腺功能测定中最敏感的指标是

5879. 不是甲亢手术禁忌证的是

5880. 55岁女性，有6个月的体重增加病史。她其他方面健康且未服用任何药物。检查时，她的体重指数（BMI）为28kg/m²，血压为170/100毫米汞柱，她有一张圆脸、红色面容且手臂肌肉有轻微萎缩。肾功能检查和尿液分析正常。为获得诊断的下一步检查是什么?