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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5741. 男孩，1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体：身长63cm，表情呆滞，四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短，小指内弯。对明确诊断最有意义的检查是

5742. 下列体征中属于维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是

5743. 男孩，6个月。确诊为化脓性脑膜炎2日，住院治疗，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

5744. 儿童免疫性疾病，心理、生理行为问题开始增多的时期是

5745. 男孩，6岁。低热，乏力半月余，头痛、呕吐1周，查体：精神不振，颈强直（+），克氏征（+），疑诊结核性脑膜炎，行脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

5746. 按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括

5747. 男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体发育可，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb74g/L，RBC2.8×10¹²/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最可能的诊断

5748. 关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

5749. 患儿，4岁。病儿智能落后，肌张力低下，皮肤呈大理石样色泽。眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远，听诊时，胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。该表现最可能的诊断为

5750. 患儿，男，5岁。眼睑水肿2周就诊。实验室检查：Hb97g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/。此种疾病最常见的并发症是

5751. 女婴，4个月。1个半月前诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑系统扩大，最可能的诊断是

5752. 男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心间区可闻及舒张期隆隆样杂音，P₂亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

5753. 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na⁺140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是

5754. 男孩，2岁。因呕吐，频繁水样便，无腥臭味2天伴发热于11月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷。心肺听诊无异常。腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mo/L。该疾病容易出现的并发症是

5755. 女婴，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍白，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是

5756. 女婴，9个月，纯母乳喂养，未添加辅食，近2月来家人发现其面色苍白，活动减少，入院检查，外周血象：MCHC0.30，MCH25pg，MCV60fl。

5757. 患儿女，2岁，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。两肺清晰透亮。

5758. 女孩，2岁。因体检发现心脏杂音就诊。平素体健。查体：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音。第二心音固定分裂。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型。

5759. 女孩，1岁，发热伴咳嗽4天，查体：T38.8℃，P128次/分，R38次/分，双肺闻及固定的湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm，实验室检查，血WBC13.5×10^9/L，N0.72，L0.18.

5760. 男婴，6个月，腹泻6个月，4~7次/天，黏稠样便，无呕吐，无发热，食欲尚可，精神尚可，出生体重3.2kg，现体重7.1kg，单纯母乳喂养，查体：无脱水样貌，营养发育正常，心肺无异常，腹部肠蠕动，肠鸣音正常。