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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5441. 男孩，4岁，从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

5442. 新生儿Apgar评分指标不包括

5443. 男孩，1岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。首批应该补充液体240mL需

5444. 上呼吸道感染的最常见病原体是

5445. 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，给泼尼松60mg/d治疗10周，病情末缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝、脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（+++），尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。最可能的诊断是

5446. 能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是

5447. 男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10¹²/L，确诊检查为

5448. 新生儿，足月顺产，无窒息史，生后第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×10^9/L，其致病菌最可能是

5449. 患儿，男，9月龄。发热2小时，惊厥1次就诊。既往无抽搐史。惊厥表现为面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续3~4分钟缓解。查体：神志清楚，前囟平，T39.8℃，热病容，反应好，咽充血，心、肺、腹无异常，脑膜刺激征阴性，四肢活动及神经反射正常。此患儿最可能的诊断是

5450. 男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38~39℃，应用退热药后可出短暂下降，1天前体温恢复正常，皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹，咽红。该患儿最可能的病原菌是

5451. 患儿，女，9个月。腹泻5天，每天大便6~8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

5452. 男孩，6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血WBC5.6×10^9/L，N0.34，L0.66，PPD试验（-）。其最可能感染的病原体是

5453. 男婴，3天。2天前出现皮肤黄染，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未见异常，肝肋下3cm，肌张力低下。血RBC3.9×10^12/L，Hb120g/L，网织红细胞0.09，血清总胆红素359μmol/L。最可能的诊断是

5454. 典型水痘皮疹的特点，下列哪项不正确

5455. 男孩，10岁。体重超过同性别、同身高体重均值的30%。不正确的处理是

5456. 女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退，烦躁，呕吐2天。体检：皮肤黄染，肝脾大，R45次/分，心率160次/分，BP68/47mmHg，Hb120g/L。总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

5457. 川崎病基本病理变化是

5458. 新生儿甲状腺功能减退症下列哪项是错误的

5459. 儿童14颗牙齿，会蹲着玩、爬台阶，有目的扔皮球。不会双脚跳，不会用勺子吃饭。能认识并指出身体的各部位。其年龄为

5460. 鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是