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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5281. 女，60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是

5282. 类风湿关节炎X线表现错误的是

5283. 男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630μmol/L，血肌酐96mol/L。不宜使用的药物是

5284. 女，43岁。双手第3、4掌指关节肿痛6周，晨僵大于1小时，实验室检查Hb100g/L，WBC5.6×10^9/L，Plt325×10^9/L，ANA（-），初步考虑为类风湿关节炎，对早期诊断最有价值的实验室检查是

5285. 男，39岁，腰背部疼痛5年，晨起疼痛明显，活动后减轻，晚间疼痛显著，结膜充血，诊断为球结膜炎，给以激素治疗，近来出现某某症状，指地距4cm，双侧“4”字实验阳性，踝关节疼痛。考虑诊断

5286. 关于痛风的治疗，不正确的是

5287. 女，29岁。3年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+），诊断为SLE。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑合并的疾病是

5288. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变

5289. 类风湿关节炎关节外表现，正确的是

5290. 女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是

5291. 女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血，皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb93g/L，WBC6.8×10^9/L，N0.85，Pir50×10^9/L。ANA（+）。最可能的诊断是

5292. 与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

5293. 女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g/L，WBC2.3×10^9/L，Plt80×10^9g/L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）。最可能的诊断是

5294. 风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是

5295. 与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是

5296. 男，52岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

5297. 下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

5298. 女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝、双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：Hb78g/L，Plt42×10^9/L，网织红细胞0.01，尿蛋白（+++），ESR40mm/h，Coombs试验阳性。最可能的诊断是

5299. 以下说法符合强直性脊柱炎的是

5300. 属于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是