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临床执业医师综合能力-（第三单元）

5141. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

5142. 男性，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压130/85mmHg,中心静脉压20cmH₂O,提示可能存在

5143. 男，40岁。风湿性心脏瓣膜病7年。呼吸困难，喘憋1天。查体:BP120/80mmHg,端坐位，双肺闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

5144. 52岁，男性。近1年来登4楼或持重物后出现心前区疼痛，休息后缓解，应进行的检查是

5145. 提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时

5146. 男，22岁。气促、咳嗽3年，时有咯血。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，可闻及开瓣音，该患者适宜的治疗方法是

5147. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

5148. 某患者高血压、冠心病、糖尿病史多年，平素时有花粉接触后胸闷、喘息，肾功能不全衰竭期，该患者降压适宜应用的药物是

5149. 男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，未能明显P波，急诊医生在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心率突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是

5150. 男性，54岁，反复头晕，恶心1年半。有吸烟史。查体:T36.8℃,R19次/min,P68次/min,BP180/120mmHg,神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，球结膜无水肿，脸结膜无苍白，颈静脉无怒张。心界不大，心尖搏动位置正常，未触及异常搏动，HR68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图检查正常，随机血糖4.9mmol/L,冠脉CTA提示前降支中段50%左右狭窄。该患者正确的诊断是

5151. 男，68岁，高血压病史10余年。查体:BP170/110mmHg,心率60次/分，尿蛋白（+），血肌酐212μmol/L,降压治疗首选

5152. 男，71岁，反复活动时心前区疼痛3个月，5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解，高血压病史10年。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清，P96次/分，律齐，未闻及杂音，血肌钙蛋白升高，心电图V1~V4导联ST段压低0.1mV,T波低平，不适宜的治疗措施是

5153. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是

5154. 女，66岁，活动后出现心慌感、胸闷，气短，气急3年。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是

5155. 男，62岁。持续胸闷6小时，1小时前突然气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。既往体健。查体：血压100/60mmHg,心率98次/min,心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向左腋下传导。心电图示V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高。心肌损伤标志物升高。该患者最可能的诊断是

5156. 女，76岁。持续胸痛1小时。既往体健。查体：BP120/70mmHg,双肺呼吸音清，心率100次/分，心音低钝,A₂>P₂.心电图:V₁~V₄导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白1水平正常。为明确诊断，最有价值的检查是

5157. 女，55岁，阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续约30分钟，胸痛发作时心电图ST段一过性抬高，该患者首选的治疗药物为

5158. 容易产生血流动力学不稳定的是

5159. 患者女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣重度狭窄并关闭不全20年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

5160. 急性心肌梗死患者以下何种药物有助于预防再梗和猝死