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临床执业医师综合能力-（第三单元）

4881. 女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大，心率87次/分，心律齐，心音减低。可闻及心包叩击音。腹部膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

4882. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

4883. 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

4884. 下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是

4885. 男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：P95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

4886. 女，83岁。2年来胸闷不适，时有黑隙现象，近2周黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。检查后确诊为病态窦房结综合征，最佳治疗是

4887. 急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪项是最主要的鉴别点

4888. 男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：血压150/95mmHg,心率90次/分，降压治疗宜首选

4889. 关于心脏骤停，下列说法正确的是

4890. 患者男，48岁。胸痛、气促，心电图诊断：急性心肌梗死伴房室传导阻滞。该患者经抢救后血压上升至正常。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为

4891. 不符合室性期前收缩的心电图表现是

4892. 关于急性左心衰的治疗，下列错误的是

4893. 以下血脂或脂蛋白中影响到冠心病患者患病率和死亡率的是

4894. 女性，68岁，两周前行左髋关节置换术后现自觉左下肢疼痛伴肿胀。查体:T36.2℃,P125次/分,R35次/分,BP120/80mmHg,血D-二聚体10.5mg/L。左下肢血管超声提示左下肢腘静脉栓塞，最佳的治疗首选

4895. 男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动时既感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压8年余，糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

4896. 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg.近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现出血、渗出。最可能的诊断为

4897. 男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：血压130/50mmHg,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为

4898. 男性，72岁。体检心电图发现V1~V5导联病理性Q波伴T波倒置，最可能的诊断是

4899. 扩张型心肌病最主要的临床表现为

4900. 女，26岁，恶心、呕吐、纳差4天就诊。风心病10年，心房颤动史3年，长期服洋地黄治疗，停经3个月，诊为早孕。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。该患者恶心、呕吐的原因可能是