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临床执业医师综合能力-（第三单元）

4781. 男，75岁。左下肢间歇性跛行3年，疼痛加重1个月。既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体BP150/90mmHg.左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是

4782. 洋地黄治疗心房纤颤的机制主要是

4783. 女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

4784. 患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

4785. 男，45岁。双下肢疼痛1年，加重1个月。1年前出现双下肢疼痛，行走一段距离后明显，休息后好转，1个月来症状加重，双下肢疼痛剧烈且持续，以夜间更著。既往体健，吸烟史20年，20余支/日。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。双下肢皮温略低，感觉正常，Buerger试验（+）。该患者拟诊为“血栓闭塞性脉管炎”，其诊断分期为

4786. 心脏性猝死的最常见的发生机制是

4787. 微循环血液“只出不进”

4788. 心源性猝死的首要抢救措施

4789. 心衰用洋地黄药物时出现中毒最常见的心律失常是

4790. 大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是

4791. 女，35岁，喘憋，咯血3小时。查体:BP130/70mmHg，双肺满布满湿啰音和哮鸣音，心率102次/分，心律齐，P₂亢进，心尖部可闻及舒张期杂音，该患者最适宜的治疗是

4792. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

4793. 患者男，72岁。阵发性心悸3年，本次发作时心律齐，心率150次/min,心电图示QRS波形态正常，P波消失，代之以连续的大锯齿样的波形。诊断为

4794. 纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

4795. 心脏骤停心肺复苏成功的关键是

4796. 由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致的大量咯血，病理机制为

4797. 女，60岁，劳力性呼吸困难突然加重，发作时须坐起，伴喘息，大汗，咳嗽，肺部听诊可闻及哮鸣音及湿啰音，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是

4798. 女，36岁。风湿性二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年。近1年出现活动后气短、喘悠，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，一侧肢体活动障碍，最大的可能是

4799. 男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少，估计此病人失血量约占全身血容量的多少

4800. 男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，6小时前突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L.降压治疗2~6小时内将血压降至哪种水平为宜