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临床执业医师综合能力-（第三单元）

461. 某高血压患者，一天前因与人争吵，随后出现意识障碍，呈进行性加重，收住入院后，第二天上午查房中主任医师提问：高血压脑出血最常累及的前三种血管排序是

462. 男，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

463. 3岁女孩，腹泻4天，加重1天。腹泻9～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是

464. 男孩，11岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂，考虑该患者为房缺，其血流动力学改变表现为

465. 男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是

466. 女，28岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

467. 26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

468. 经产妇，39周妊娠，胎膜早破，宫口近开全，发现为横位，胎心144次/分，下腹出现缩复环，压痛，最好的处理是

469. 女，65岁，绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是

470. 28岁女性，周期规律，5/28，末次月经5月1日，至5月22日复查血中性激素水平，较5月15日明显升高的激素为

471. 请根据以下选项回答问题

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479. 女，25岁，阴道分物增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：阴道黏膜充血，后穹隆有大量稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物。

480. 患儿，男，7岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。