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临床执业医师综合能力-（第三单元）

4601. 对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

4602. 分泌胃泌素的G细胞主要位于

4603. 胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢失调主要表现为

4604. 下列哪个部位的溃疡应特别注意卓-艾综合征

4605. 对鉴别上下消化道出血有帮助的是

4606. 下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

4607. 男性，45岁，偶有右上腹不适1年。既往体健，无肝炎、胆囊炎、胆结石、糖尿病、高血脂等病史。喜食肉制品，偶少量饮酒，不吸烟。查体：一般情况好，肥胖体型，巩膜无黄染，心肺无异常，全腹膨隆，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血清ALT30U/L,AST28U/L,HBsAg（-）、HBsAb（+）。最可能的诊断是

4608. 男，35岁。3周前聚餐后出现剧烈腹痛，向后背放射，伴发热、呕吐，确诊为急性胰腺炎，给予禁食、胃肠减压等正规治疗，2天前出现发热、腹痛。查体：T39.1℃，上腹部隆起，左上腹压痛明显，腹肌紧张。血WBC22.1×10⁹/L该患者最有效的治疗方法是

4609. 男，68岁，胃体癌，侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止

4610. 男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时，1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

4611. 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

4612. 胆囊切除手术中，不符合胆总管探查指征的是

4613. 女性，45岁。3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。该患者反复发作与下列何种因素关系密切

4614. 男，58岁。因便血3个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方法是

4615. 与胃癌发生关系最密切的病变是

4616. 女性，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

4617. 男，61岁，晨练时突发上腹疼痛，2小时后疼编加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部至右肩部疼痛，有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，右肾及腰大肌轮廓模糊，应考虑诊断

4618. 肛裂患者排便后再次出现肛门剧痛的原因是

4619. 男，58岁。冠心病史10年，长期小剂量服用阿司匹林治疗，1天前饮酒后出现腹痛、恶心，呕咖啡样物1次，量约150mL.查体:BP120/70mmHg,P80次/分，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及。经胃镜诊断为急性胃黏膜病变，其致病机制正确的是

4620. 女，22岁。转移性右下腹痛10小时，起初疼痛在脐周，继而转移至右下腹疼痛逐渐加重，呈持续性剧痛，伴恶心、呕吐。4小时前疼痛突然减轻，后再次出现剧烈腹痛，范围扩大。查体：T38.8℃，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（÷），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC19.7×10⁹/L,N0.91,该患者诊断最可能的是