临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_一部报名中心

搜索

专业：中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理

题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）临床执业公共题库

临床执业医师综合能力-（第三单元）

4541. 女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体:T38.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hb120g/L,WBC12.2×10⁹/L。N0.92,Plt122×10⁹/L。腹部B超：右肝内多个直径2~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是

4542. 功能性消化不良的定义

4543. 不属于急性胰腺炎手术适应证的是

4544. 男，22岁。左下腹痛2个月。伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液脓血便，每日3次。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是

4545. 慢性胰腺炎的临床表现中不相符的是

4546. 患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

4547. 患者男，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜：慢性浅表型胃炎，¹³C尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

4548. 男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

4549. 男，54岁。腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500mL，呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。以下处置措施错误的是

4550. 女，39岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史8年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600mL仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

4551. 女性，36岁，2年来反复出现右下腹疼痛、腹泻，黏糊状，排便排气后缓解。肠镜检查发现回肠末端出现纵行溃疡及鹅卵石征，该疾病发病主要与下列哪项有关

4552. 女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,嗜睡，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（+）。血WBC16×10⁹/L.腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清，该患者首选的手术方式是

4553. 男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射。查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

4554. 女，18岁。被重物撞击左下胸部2小时，当即感左上腹痛，向左肩放射，1小时后晕倒，急送入院。查体:BP70/50mmHg,P140次/分,R30次/分，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，移动性浊音（+），肠鸣音弱。为明确诊断，最重要的检查是

4555. 女，45岁。突发右上腹疼痛6小时，发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T39.6℃,P130次/分,BP86/60mmHg.神志清楚，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查：WBC20×10⁹/L,总胆红素110μmol/L,直接胆红素78μmol/L.腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是

4556. 男，52岁1天前固急性继发性腹膜炎入院，给予药物及支持治疗，3小时前腹痛突然加重，腹胀明显，听诊肠鸣音消失，此时应给予的恰当处理是

4557. 女，60岁。乙肝病史20年，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿可见血性腹水。考虑可能合并

4558. 女性，45岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。下列有关该患者腹痛的描述，错误的是

4559. 男，50岁。便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是

4560. 男，48岁。右上腹绞痛伴高热、皮肤黄染1天。腹痛呈阵发性，进行性加剧，向右肩放射，呕吐数次。查体:T39.6℃,P108次/分,830次/分,BP150/95mmHg,皮肤巩膜黄染，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。尿色深黄。为明确诊断，首选的检查是