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临床执业医师综合能力-（第三单元）

4381. 肛瘘手术中为避免术后肛门失禁最需要明确的是

4382. 有关慢性胰腺炎不正确的是

4383. 女，22岁。间断性下腹痛2年，多在进食后或精神紧张时发作，大便3~5次/日，糊状便，混有黏液，无脓血，便后下腹痛可缓解，常规检查没有发现明显异常。该患者最可能的诊断是

4384. 关于肛管大体解剖的描述，错误的是

4385. 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正的是

4386. 关于应激性溃疡不正确的是

4387. 男，66岁。右腹股沟可复性包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块不再出现。最可能的诊断是

4388. 患者男，63岁。因“持续寒战高热2周”就诊，伴有明显恶心头痛不适及会阴部坠胀，便意频繁，排尿不尽，大便有黏液。体检中肛门周围未见明显异常。如怀疑直肠肛管周围脓肿，最佳检查为

4389. 患者男，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg,P124次/min,Hb60g/L。短时间出血量至少大于

4390. 男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

4391. 男，60岁。反酸、烧心伴胸骨后疼痛3个月，疼痛为灼烧样痛，向背部放射，胃镜示食管下段多发纵行黏膜破损，相互融合，该患者不宜使用的药物为

4392. 通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是

4393. 女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹部明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

4394. 女，33岁。腹胀、便秘、发热、乏力半年。1周来症状加重。查体：T37.6℃，右下腹触及4cm×4cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。大便粪常规（-）。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

4395. 胆总管结石嵌顿的腹痛特点

4396. 关于急性梗阻性化脓性胆管炎错误的是

4397. 患者男，62岁诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp感染阳性。根除幽门螺杆菌后复查首选方法是

4398. 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138分/次,BP80/60mmHg,面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,RBC2.8×10¹²/L.最有可能的诊断是

4399. 下列指标与溃疡性结肠炎严重程度相关的是

4400. 右下腹麦氏点压痛反跳痛，伴肌紧张是急性阑尾炎的主要体征，其发生机制为