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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第四单元)
11021. 男,53岁。入院前3小时突然头痛、呕吐,CT检查后入院。入院查体:意识清,痛苦病容,四肢肌张力、肌力改变不明显,颈强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像。
11022. 女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm。三合诊示子宫稍大,双侧附件未扪及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
11023. 初产妇,孕39周,临产15小时,腹围99cm,宫高36cm,头位,胎心138次/min,宫口开大8cm,先露S=+2,胎膜已破,羊水清,宫缩40"/2',观察2小时,宫口扩大及先露下降无进展。妇科检查:矢状缝在左斜径上,大囟门在11点处,坐骨棘间径9.5cm,坐骨切迹宽度3横指,骶尾关节活动。
11024. 经产妇,28岁。2年前因胎儿窘迫行剖宫产术,停经36周,腹痛5小时入院,待产过程中宫缩强,诉全腹疼痛。查体:BP65/45mmHg,P122次/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚扪及,胎心消失,阴道有鲜血流出。
11025. 男婴,8月龄。腹泻3天,排便10余次/d,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/d。嗜睡、口干、尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,哭时泪少。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
11026. 女,43岁。近1年月经不规则,周期20~30天,经期延长达10余天,月经量增多,此次出血已20多天,量多,伴头晕、心悸。查体:贫血貌。妇科检查:阴道内经量血,宫颈光滑,宫口闭,宫体前位正常大小、软,无压痛,双侧附件正常。
11027. 女,50岁。已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm囊性包块,不活动。
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