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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3721. 男，67岁，患再生障碍性贫血5年，通过输血纠正了贫血症状，近两次输血出现了发热反应，但无腰痛，血尿。

3722. 初产妇，35岁，身高150cm，胎儿体重3500g，妊娠38＋5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1～2分钟，持续40～60s，患者烦躁，疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S＝＋2。

3723. 女，50岁，反复肢体抽搐2年，发作时四肢抽搐，伴意识丧失，数分钟后缓解。4个月内类似症状出现3次。查体：T36℃，血压：140/90mmHg，神志清楚，脑神经检查正常。四肢肌力5级，肌反射对称，病理反射阴性。MRI提示顶叶巨大占位。

3724. 女，35岁，G2P1，不规则阴道流血1月余。平素月经不规律，末次月经不详。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，面色苍白。妇科检查：外阴、阴道及宫颈未见异常，子宫如妊娠4个月大小，质软，双附件未触及异常。超声示子宫大小18cm×10cm×6cm，宫腔内充满蜂窝状不均质回声。尿hCG（＋），胸部CT未见异常。

3725. 女，48岁，G2P1，继发性痛经10年，加重4年，近两年口服止痛药效果差，T36.2℃，P70次/分，R22次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕3个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。

3726. 男，22岁，3年来无明显诱因出现孤僻，不愿外出与人交往，白天窗帘紧闭，生活懒散，夏天可长达半个月不洗澡，头发很长也不理，头颅CT未见明显异常，精神检查：表情淡漠，话少，否认幻觉，思维贫乏，情感淡漠，自知力差。

3727. 请根据以下选项回答问题

3728. 请根据以下选项回答问题

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3730. 请根据以下选项回答问题

3731. 请根据以下选项回答问题

3732. 男，69岁。刺激性干咳4个月，偶见痰中带血丝，近2周感胸闷、气短，呈进行性加重，端坐呼吸，无明显发热、胸痛。胸部X线片示右侧大片均匀致密影。血常规:WBC7.6×10⁹/L,N0.72,Hb100g/L,ESR30mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是

3733. 男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年，气短6年。突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时。查体：右侧胸廓略饱满，右肺呼吸音明显减弱，P100次/分。该患者治疗措施恰当的是

3734. 患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

3735. 女，35岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/min,R25次/min.BP140/90mmHg.神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。下列不属于此病的继发性危险因素的是

3736. 男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈，P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SI QIII TIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。对该患者，确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是

3737. 下列关于呼吸衰竭的说法错误的是

3738. 肺弥散功能障碍最常出现

3739. 女，24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

3740. 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是