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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3681. 男性患者，近年来记忆力渐差，把虚构的事件填补记忆，不认识家人，不辨方向。有时在深夜看到屋里有人影晃动。饮酒20年，每天50ml。最可能的诊断是（）。

3682. 男孩，2岁，纳差，消瘦2个月，伴发育倒退，查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无颈抵抗，实验室检查，血HB88g/L，RBC1.9×1012/L，外周血涂片示RBC大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是（）。

3683. 女，26岁，1小时前突发腹痛，阴道少量流血，面苍白，脉搏弱，P120次/分，BP100/70mmHg，子宫大于妊娠周期，硬如板状，胎心不清。可诊断为（）。

3684. 男，14岁，反复左侧肢体抽搐1年，每次发作先是左眼睑抽动，逐渐波及左颜面肌肉，向左肩，上肢，下肢扩展，每次发作持续30秒即可自行缓解。在发作时神志清醒，考虑为癫痫，则最大可能性为哪种发作类型（）。

3685. 初产妇，30岁，孕前体检发现房间隔缺损，现妊娠26周，无心慌气短，超声心动图发现房间隔缺损0.6cm2，EF68%。为发现早期心力衰竭，每周孕检一次，开始的孕周应该是（）。

3686. 女性，外阴群集鱼子样小丘疹，醋酸白试验阴性，拟诊断为（）。

3687. 小儿，纯母乳喂养，未添加辅食，口唇发绀，皮肤苍白，应该添加的是（）。

3688. 女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是（）。

3689. 患儿1岁，活动时喜下蹲及被大人抱，体检发现口唇发绀。下列哪项不正确（）。

3690. 男，3岁，多汗乏力1年余，有2次肺炎病史，查体：胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂，该患儿胸部X线心影形态最可能是（）。

3691. 男婴，4个月，烦躁多汗，冬季出生，足月顺产，母乳喂养，请问可能出现下列哪项（）。

3692. 男婴，3月龄，儿童保健门诊体检，足月顺产儿，出生体重3.2kg，身长50cm，纯母乳喂养，查体：体重6kg，身长63cm，无乳牙，关于小儿喂养，正确的是（）。

3693. 男，35岁，右侧耳后疼痛后，伴口角歪斜，查体：右侧鼻唇沟变浅，右侧额纹消失，Bell征（＋），下面可能的诊断是（）。

3694. 男，25岁，头痛四个月。加重3周，喷射状呕吐，P：50次，血压160/95mmHg，神志清楚，无双侧视神经乳头状水肿，应该如何处理（）。

3695. 新生儿，20天，胎龄42周，出生体重4300g，出生后腹胀，便秘，喂养困难，查体：刺激后反应差；面部和巩膜黄染，心肺未见异常，腹部膨隆，脐疝，四肢肌张力低下，四肢末梢稍凉，血常规：Hb122g/L，白细胞7×10^9/L，N0.3，L0.6，TSH50mU/L，血培养阴性，最可能的诊断是（）。

3696. 新生儿，15天，腹胀，3天未排便，5天排便，查体：体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。为明确诊断首选（）。

3697. 40岁女性，G4P1，接触性出血，肝肾功能无异常，卵巢功能正常，诊断为（）。

3698. 女，31岁，自然分娩后1天，诉下腹部阵发性疼痛。查体：T37.8℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道少量流血，暗红色，量少于月经量。该患者属于（）。

3699. 女，30岁，结婚3年未避孕未孕，伴下腹坠胀。月经8～9天/26～28天，妇科检查：子宫后位，活动度较差，形状不规则，双附件区未触及明显异常。以下检查对诊断价值最小的是（）。

3700. 男童2岁，诊断为“肾病综合征”，激素治疗3周后尿蛋白转阴，停药2周后复发。该情况一年内出现3次。该患儿病情特点是（）。