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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

10881. 女，30岁，数月前曾正常妊娠，行人工流产术，术后一直避孕，长期持续不规则阴道出血，检查：血HCG升高，子宫增大。X线胸片见两下肺有多处散在棉絮状影。最可能诊断是

10882. 女，34岁，停经42天，阴道少许出血伴左下腹隐痛1天。行吸宫术病理报告，可见蜕膜组织。首先应考虑的疾病是

10883. 女，30岁。停经45天，阴道少量流血1天。平素月经规律。查体:P96次/分,BP100/60mmHg.妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是

10884. 初产妇，26岁，妊娠38周，妊娠期高血压史，3天前出现头痛，眼花，今晨突发剧烈腹痛，阴道少量流血，检查：子宫大小大于孕周数，宫缩有间歇，胎位扪及，胎心存在。

10885. 初产妇，25岁。妊娠39周，骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm，坐骨棘间径7cm，出口后矢状径7cm,胎儿估计3000g,胎头高浮，胎心136次/分。

10886. 女，58岁，绝经数年，自述近4个月出现数次阴道流血，妇科检查：阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫正常大小，左侧附件区鸡蛋大小肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，腹水（-），无淋巴结转移。既往无严重心肺疾病史。

10887. 女，28岁。葡萄胎清宫术后2个月，阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。

10888. 年轻女性，妊娠8周时行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血，量多，1周前出血停止，于3天前再次出现阴道流血。

10889. 女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹胀痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。1天后下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，妇科检查：子宫约50天妊娠大小，可见宫口处有胚胎组织堵塞。

10890. 女，33岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠18周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

10891. 女，32岁，放置宫内节育器后1周，2天前出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多。查体：T38.8℃，心肺（一）。妇科检查宫颈充血，举痛（+），子宫及双附件区压痛（+），右侧为重。血常规示：WBC19.3×10⁹/L,N0.87。

10892. 女，23岁。G₀P₀。右下腹隐痛半个月，加重5小时。月经不规律。查体:T37.0℃,P96次/分,R23次/分,BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900μg/L。

10893. 已婚女性，28岁,G₂P₁.继发性痛经2年，进行性加重，检查子宫后倾，大小如孕3个月，质硬。

10894. 女，28岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。

10895. 初产妇，25岁，妊娠38周，临产10小时，宫口扩张1cm，诉小腹部持续疼痛，痛苦呻吟，烦躁不安。查体：下腹部拒按，宫缩频率高，子宫下段收缩最强，胎位难以触清。

10896. 已婚妇女，25岁。停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

10897. 初产妇29岁，阴道有淡绿色液体流出，临产21小时，宫缩20秒/8~10分，胎心音144次/分，肛查宫口开大2.5cm，宫颈轻度水肿，未入盆

10898. 女，24岁，平素月经正常，停经60天，在当地县医院行人工流产吸宫术。

10899. 女，36岁。因痛经4年，继发不孕3年就诊。平素月经规律，但痛经逐渐加重，需服用止痛药物。G₁P₀，6年前早孕人工流产1次。妇科检查：阴道后穹窿可触及粟粒大小触痛结节。子宫后位，正常大小，活动稍差，右附件区可及直径5cm包块，活动差，有压痛，左侧可及直径4cm包块。彩超提示双附件区非纯囊肿。

10900. 女，45岁。因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊。查体：消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，活动度差，囊实性，后穹窿扪及散在质硬结节，触痛不明显。