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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

10321. 最常见的输血反应是

10322. 男。40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt18×10^9/L。给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥漫性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是

10323. 男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000mL时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

10324. 女，35岁，因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃.检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是

10325. 急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

10326. 关于成分输血的描述，错误的是

10327. 拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

10328. 女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。室检查：血常规：Hb60g/L，WBC2.9×10^9/L，Plt12×10^9/L，分别在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺涂片见有核细胞少，淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生减低，粒红二系成熟伴晚期阶段。全片未见巨核细胞。

10329. 患者，男，35岁。刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×10^9/L，Plt30×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。

10330. 男，58岁，发热2周，查体：体温38℃，周部皮肤针刺处可见瘀斑，胸骨压痛（+），心肺未见异常，脾肋下未及，血常规：Hb86g/L，WBC12.4×10^9/L，Plt34×10^9/L，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，胞质内粗大颗粒的早幼粒细胞占0.75。

10331. 男，34岁，5天前出现低热、乏力，期间鼻出血1次，自行服用“消炎药”治疗无效。查体：T38.2℃，口唇苍白，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，血常规：WBC2.8×10^9/L，Hb40g/L，Plt22×10^9/L。

10332. 男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅰ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L。

10333. 男，21岁，阴茎持续勃起伴疼痛2天，查体：心肺腹查体无异常，胸骨无压痛，肝肋下2cm，脾肋下8cm，血常规：Hb105g/L，WBC155.4×10^9/L，Plt386×10^9/L。骨髓检查发现各系细胞增生，NAP（-）。

10334. 女，30岁。乏力、消瘦、腹胀3个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC88×10^9/L，Plt385×10^9/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

10335. 男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规：Hb100g/L，WBC67.7×10^9/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08，分叶粒细胞0.37，E0.06，B0.09，L0.04，M0.01，Plt543×10^9/L。

10336. 女性，25岁，4天前发热咽痛。Hb90g/L，WBC70×10^9/L，Plt300×10^9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

10337. 男，40岁。反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部及右侧腹股沟区可触及数个肿大淋巴结，最大为2cm×2cm，活动可，无压痛。腹软，肝、脾肋下未触及。淋巴结活检找到R-S细胞。胸部CT显示右侧胸腔积液，穿刺胸水见大量淋巴瘤细胞。

10338. 男，33岁，皮肤瘙痒，半个月来左颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，Hb90g/L，WBC10×10^9/L，中性0.66，淋巴0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。

10339. 男，50岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2~4腰椎压痛。实验室检查：Hb75g/L，WBC5.6×10^9/L，Plt156×10^9/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

10340. 男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm/h，Hb80g/L。TP79g/L，Alb30g/L，Scr152μmol/L，尿沉渣镜检RBC0~2/HP。尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。