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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

9461. 女，41岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是

9462. 关于2型糖尿病，正确的说法是

9463. 21岁，医学生，因反复晕厥就诊。这些情况已经在多个场合发生，与在病房的紧张时期有关。最近她被分配到急诊科，并且在该科室的患者心脏骤停期间已经晕厥了两次。她的父亲患有1型糖尿病，正在接受胰岛素治疗。在夜间值班时她又一次晕厥。给她采集了一份血液样本，结果显示：葡萄糖1.6mmol/L，胰岛素1261pmol/L，C肽20pmol/L（正常水平<400pmol/L）。以下哪项是最可能的诊断?

9464. 男，34岁，近3个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，实验室检查：血T₃、T₄增加，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

9465. 患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

9466. 以下能引起严重低血糖的药物是

9467. 下列常引起低渗性缺水的原因是

9468. 女，25岁，妊娠30周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T₃、T₄高于正常。首选的治疗方法是

9469. 关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是

9470. 符合希恩综合征诊断的是

9471. 女，57岁。近来常有外阴瘙痒，无多饮、多食、多尿。查体：BP160/100mmHg，肥胖，无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖6.2mmol/L。首选的检查是

9472. 女，26岁，多饮，多尿，易饥，体重下降6个月，检查：空腹血糖14.2mmol/L，HbA1c8.6%，空腹血清胰岛素7U/L（参考值10～20mU/L），尿糖（+++）。该患者体内可能存在的代谢变化是

9473. 男，68岁。胃癌根治术后第4天，胃肠减压每日引流量1200mL，尿量每日1500mL，自觉无力。腹胀、心慌。查：BP90/55mmHg，心电图显示：心率90次/分，ST段压低，Q-T时段延长，偶出现U波。此时重要的治疗是

9474. 一名46岁的杂志专栏作家因疲倦和嗜睡的病史被她的全科医生转诊。没有体重减轻。全科医生两次发现她的血清钠为128mmol/L和130mmol/L，查肌酐、钙、葡萄糖和血脂均正常。患者本人否认有任何体重减轻或多饮，她是一个非常焦虑的人。血浆和尿液渗透压分别为255mOsmol/kg（正常范围280~310mOsmol/kg）和95mOsmol/kg（正常范围为50～1200mOsmol/kg）。最可能的诊断是什么?

9475. 甲亢合并心脏病患者，伴白细胞减少时，最适宜的治疗是

9476. 一名50岁女性诊断心包积液。她的体重指数为31，检查时头发稀疏。她主诉最近怕冷和便秘。她没有既往病史且未服用任何药物，她否认近期有病毒感染。她的姐姐有自身免疫性甲状腺疾病病史。体格检查发现她皮肤干燥，双侧眉毛外侧三分之一缺失，没有触及甲状腺肿大。她的血压为140/90毫米汞柱。她的心血管检查显示心音减弱和心包摩擦音。哪种内分泌疾病最可能与这一发现相关?

9477. 可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的药物是

9478. 女，70岁。双下肢水肿3个月。2型糖尿病病史12年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿哕音，心率70次/分，律齐。肝、脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清TC7.6mmol/L，LDL4.7mmol/L，血浆白蛋白26g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

9479. 女性，60岁。慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

9480. 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用