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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8561. 女，32岁。近2年来自觉双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

8562. 男，48岁。有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg.该患者降压治疗，在第1小时内血压降低幅度在

8563. 男，72岁。晨起排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史。该患者既往超声心动图检查未发现异常，颈动脉搏动消失，此时首选的药物是

8564. 男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑为顽固性心力衰竭，治疗的关键是

8565. 主动脉瓣关闭不全致肺瘀血、肺水肿的主要原因是

8566. 女，60岁，高血压病史15年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功能不全，左室肥大，最好加用哪种药物继续治疗

8567. 下列心律失常，表现为心律不整齐的是

8568. 有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的措述错误的是

8569. 男，60岁。因心前区疼痛2周就诊。患者2周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。该患者的诊断为

8570. 男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

8571. 心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为

8572. 预激综合征合并心房颤动，最有效的根治手段是

8573. 胸部X线片示心影呈“烧瓶样”，提示的心脏异常是

8574. 患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，此时最恰当的处理是

8575. 男，55岁。左下肢麻木痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝体位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，对该患者有助于诊断的试验是

8576. 患者男，10岁。心悸、气促逐渐加重伴胸痛半月，午后低热，盗汗。听诊闻及心包摩擦音，经治疗后发热、胸痛消失。2个月前开始出现食欲缺乏、腹水、颈静脉怒张。该患者体检时最应注意的体征是

8577. 男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

8578. 男，27岁。咳嗽1周，心前区疼痛3天，深呼吸时加重，放射到颈部、左肩、左臂。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及与心室收缩舒张相一致的抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

8579. 具有抗动脉粥样硬化作用的降压药物是

8580. 女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg,双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐,A₂>P₂,心电图:V₁~V₆导联ST段抬高0.4mV.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,该患者关键的治疗是