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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8541. 男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，症状缓解后杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

8542. 主要见于亚急性感染性心内膜炎的体征

8543. 男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近1周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg.心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₅、V₆导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑诊断为

8544. 女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年，查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP170/100mmHg,BMI22kg/m²。双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：两次测血钾，为2.2mmol/L和2.8mmol/L.最有助于诊断的实验室检查是

8545. 女，34岁。因大量失血体克入院，入院时BP70/50mmHg，经补足血容量，纠正酸中毒等治疗，血压逐渐恢复正常，无心衰表现。测中心静脉压80cmH₂O，该患者其下一步治疗可采取

8546. 糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

8547. 女，25岁，体温升高1月余，体温持续在37.5~38.5℃,无咳血，咳嗽。查体：睑结膜略苍白，可见瘀点，双肺呼吸音清，可闻及干、湿啰音，心率：140次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可间及3/6舒张期杂音。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断选择

8548. 右心衰竭时下肢水肿形成的主要机制是

8549. 心室传导最快的结构是

8550. 男，78岁，高血压、糖尿病史多年，6年前曾因脑血栓住院治疗，持续性心房颤动3年。查体:BP145/95mmHg,心率160次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者抗凝治疗的目标是使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达到

8551. 女，40岁。活动后心悸，气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

8552. 不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

8553. 鉴别原发性高血压和肾性高血压的是

8554. 女，40岁。右下肢静脉迂曲扩张，嘱患者抬高患肢，在大腿根部扎止血带，分别从足趾向腘窝再自止血带向下缚缠2根弹力绷带。让病人站立，向下解开下方弹力绷带，同时向下缠上方弹力绷带。若在2根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则表示

8555. 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

8556. 男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

8557. 患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是

8558. 心包内大量血性积液，OT试验阳性，考虑为

8559. 大量心包积液时，可出现除哪项以外的下列体征

8560. 男，68岁，高血压病史20年，活动后心悸、气短2年，伴夜间憋醒，呼吸困难加重1周，不能平卧。查体:P100次/分,BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心率138次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，该患者最适宜药物是