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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8361. 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

8362. 胆囊切除手术中，不符合胆总管探查指征的是

8363. 女性，45岁。3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。该患者反复发作与下列何种因素关系密切

8364. 与胃癌发生关系最密切的病变是

8365. 男，61岁，晨练时突发上腹疼痛，2小时后疼编加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部至右肩部疼痛，有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，右肾及腰大肌轮廓模糊，应考虑诊断

8366. 男，58岁。冠心病史10年，长期小剂量服用阿司匹林治疗，1天前饮酒后出现腹痛、恶心，呕咖啡样物1次，量约150mL.查体:BP120/70mmHg,P80次/分，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及。经胃镜诊断为急性胃黏膜病变，其致病机制正确的是

8367. 女，22岁。转移性右下腹痛10小时，起初疼痛在脐周，继而转移至右下腹疼痛逐渐加重，呈持续性剧痛，伴恶心、呕吐。4小时前疼痛突然减轻，后再次出现剧烈腹痛，范围扩大。查体：T38.8℃，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（÷），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC19.7×10⁹/L,N0.91,该患者诊断最可能的是

8368. 男，30岁，低热、腹痛2个月，体温最高38℃,一般发生在下午，2个月来体重减轻约5kg.查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液体。腹水化验：比重1.026，蛋白31g/L,WBC710×10⁶/L,单个核细胞85%.适当的治疗措施是

8369. 女，30岁。反复阵发性上腹痛5年，多为饥饿痛，进食后缓解，伴反酸。2小时前呕血1次，暗红色，量约200mL.体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。若上述诊断成立，该患者最适合的止血药物是

8370. 患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦。面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（+），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是

8371. 男，55岁。半年前出现吃干硬食物时有哽噎感，且哽噎感越来越明显。钡剂造影见局限性食管管壁僵硬。关于该疾病的描述哪项正确

8372. 在急性胰腺炎发病机制中，能增加血管通透的物质不包括

8373. 男性，54岁，因反复黑便10个月入院。诊断：食管静脉曲张破裂出血，乙肝后肝硬化失代偿期。对该病人的下一步治疗方案不应选择

8374. 排便次数增多伴里急后重的是

8375. 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴恶心、呕吐发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血WBC16.2×10⁹/L,N0.9.血清淀粉酶600/L,出现这种病变的主要发病机制是

8376. 男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、暖气2个月，口服法莫替丁后腹痛减轻。胃镜及胃黏膜活组织病理检查提示胃窦重度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

8377. 男，30岁。既往有乙肝病史。腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，BP120/80mmHg,呼吸音正常,Hb100g/L,WBC9.8×10⁹/L,中性70%,GPT50U。血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔积液常规：浅黄色，比重1.018,Rivalta（+）,WBC560×10⁶/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是

8378. 男，58岁。肝硬化1年，出现腹腔积液，给予大量利尿后，出现嗜睡，多语，R15次/分，偶有四肢抽搐，血pH值7.5,HCO₃-，32mmol/L,BE+5.5,尿pH值5.0,血K⁺3.0mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为

8379. 男性，38岁，腹泻，为黏液脓血便伴里急后重1年，每日2~4次，近1周腹痛加重。体温37.5℃，贫血貌，左下腹轻压痛。该患者突然病情恶化，腹胀明显，查体：体温39℃，腹部压痛，肠鸣音消失。最主要诱因不包括

8380. 可以诱发急性胰腺炎的药物是