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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

7521. 男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑（）。

7522. 男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症。宜首先行（）。

7523. 女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（－）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆结石合并（）。

7524. 男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为（）。

7525. 男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症（）。

7526. 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离舡门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

7527. 男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100∕60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000ml后血压90∕50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）。

7528. 男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。最恰当的治疗方法是（）。

7529. 男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗中，错误的是（）。

7530. 男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140∕90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿液检查：蛋白（＋＋），红细胞（＋）。SCr 176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用？（）

7531. 男，32岁。3日前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。胸片最可能的诊断是（）。

7532. 女，48岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担.悲观失望。最可能的诊断是（）。

7533. 女性，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。

7534. 女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体；昏迷，P 64次/分，BP 180∕90mmHg，R 18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为（）。

7535. 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是（）。

7536. 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶时间正常。疾病分类为（）。

7537. 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）。

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