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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

6001. 7岁小儿，咳嗽，高热7天，烦躁，体温39.5℃，三凹征，双肺实音，胸片双下肺小点片状阴影纵隔变钝，WBC不高。诊断是（）。

6002. 男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，最佳检查为（）。

6003. 男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步恢复正常生活和工作。诊断是（）。

6004. 男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是（）。

6005. 男，72岁，咳嗽咳痰10个月，气促，既往查X线双肺纹理增粗，膈肌低平，为明确诊断，首先检查（）。

6006. 男孩，1岁，头痛呕吐10天，黄色水样便，8～14次，量多。精神差，皮肤干燥，四肢冷，眼窝及前囟凹陷，Na＋ 128mmol/L，K＋ 5.0mmol/L，下列补液首选（）。

6007. 男性，60岁，刺激性咳嗽2月，吸烟23年，20/天，胸部CT检查右肺门部见一2×2cm的团块影，纵膈见多个淋巴结肿大，支气管镜检查右主支气管壁弥漫性增厚，管壁狭窄，该疾病的病理分型为（）。

6008. 男，60岁，直肠癌根治术后4天，晨气时突然左下肢肿胀，皮温升高，股三角区有深压痛，最有可能的疾病是（）。

6009. 男，45岁，2年来反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，血清转氨酶升高，胆红素升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，查体：面色灰暗，巩膜黄染，见肝掌和蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm，最可能的诊断是？（）

6010. 患者，女，56岁，活动后胸闷气短3天。双下肢水肿，血压：80/50mmHg，中心静脉压16厘米水柱，心脏彩超：主动脉狭窄。该患者中心静脉压高，血压低的原因（）。

6011. 男，16岁，军训，大量出汗，摔倒，口唇苍白，呼吸24次/min，心率168次/min，BP 101/69mmHg，首先应做的措施是（）。

6012. 某市35岁以上人口为10万人，新冠肺炎患者为1000人，其中患有慢性病患者为500人；因新冠肺炎死亡人数为90人，其中60人合并慢性病，求新冠肺炎合并慢性疾病患者死亡率（）。

6013. 男，40岁，饮酒后突发上腹痛8h，左上腹痛伴胸腹部放射，伴恶心呕吐，既往无胆囊病史，查体：T 38.5℃，WBC 13.5×109/L，左上腹压痛，肌紧张，血清淀粉酶600U/L，下列诊断可能是（）。

6014. 女，28岁，1周前受凉咳嗽，高热，寒战，右上腹痛，2天前咳痰带血丝，胸部X线右中肺炎，下列诊断可能是（）。

6015. 男，68岁，上腹部绞痛，伴恶心呕吐8小时，体检胆囊多发小结石，查体：体温39℃，P 110次/分，BP 80/60mmHg，神志恍惚，皮肤巩膜黄染，上腹部压痛，肝区叩诊（＋），腹部CT：胆囊积液，胆囊壁水肿，该患者首要处理措施是（）。

6016. 女，54岁，双下肢水肿7天，既往糖尿病、血压高。检查：尿糖阳性，尿酮体阳性，蛋白尿（＋＋＋），最可能诊断（）。

6017. 女，25岁，皮肤瘀斑伴月经量多2周，血常规：Hb 98g/L，骨髓细胞学检查：增生活跃，粒系、红系不明显，涂片巨核细胞302个，该患者的诊断是（）。

6018. 女，30岁，孕39周，皮肤黄染、乏力，呕吐1周，入院检查胎心108次/分，反复变异减速，行急诊剖宫产，娩出一3200g男婴，15分钟后胎盘娩出，子宫缩小，质硬，但阴道持续流血，无血凝块，1900ml，该患者出血的原因是（）。

6019. 农民，发热38℃，53岁皮肤有出血点，尿蛋白（＋＋），该农民可能被（）传染。

6020. 患者，男68岁。反复咳嗽、喘息20年余，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果显示PaO2 55mmHg，PaCO2 60mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是（）。