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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

5821. 患者，男，65岁。行食管中段癌术后5天，出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

5822. 患者，男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

5823. 患者，男，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐，持续12～24小时。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

5824. 患者，男，36岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

5825. 患者，男，27岁。发热1个月，体温波动于37.5～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干、湿啰音，P136次/分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。最可能诊断

5826. 患者，女，29岁。初产妇，妊娠39周。肩右后位于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是

5827. 患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，半月来出现胸闷、咳嗽。查体：心尖搏动范围加大，双下肢水肿。考虑患者水肿最主要的原因是

5828. 患者，女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP。现治疗应选择

5829. 患者，男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3～5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

5830. 患者，男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

5831. 患者，男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并

5832. 患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

5833. 患儿，男，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是

5834. 患者，男，25岁。于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗，隔日发作已两周。血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应联合应用的药物是

5835. 患者，38岁。突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，前来就诊。应先考虑

5836. 患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

5837. 患儿，男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心、肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

5838. 患者，男，36岁。呕血不止、烦躁出冷汗，曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为

5839. 患者，男，18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10⁹/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是

5840. 患者，男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是