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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

5461. 女，48岁。发热6天，头痛乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

5462. 男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT为800U/L，TBil为60μumol/L，抗-HAVIgM（-），HBSAg（+），抗HBs（-），抗-HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是

5463. 男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡。实验室检查：血WBC20×10^9/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt180×10^9/L。尿常规：尿蛋白（+++），镜检有少数红细胞最有可能的诊断是

5464. 男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。为明确诊断最重要的检查是

5465. 女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可的诊断是

5466. 请根据以下选项回答问题

5467. 请根据以下选项回答问题

5468. 请根据以下选项回答问题

5469. 请根据以下选项回答问题

5470. 请根据以下选项回答问题

5471. 男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBil300μmol/L，ALB30g/L，HBsAg（+），抗HBc（+）HBVDNA6x107copies/m/L。

5472. 男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+）。实验室检查：血ALT420U/L，TBil64μmol/L，PTA88%，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），HBVDNA4.5x105copies/ml。

5473. 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分R20次/分，BP130/75mmHg神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mH20，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

5474. 男，32岁。发热头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T39.6℃，P130次/分，R23次/分，BP125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点颈抵抗（+），Kernig征（+），Babinski征（+）实验室检查：血WBC6.0×109/L，NO.73，L0.27。

5475. 男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日人院。查体：BP60/30mmHg，神志清球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++）。

5476. 抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是

5477. 典型伤寒的临床表现不包括

5478. 中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

5479. 做PPD试验后观察结果的时间为

5480. 确诊伤寒最常用的检测方法是