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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

5421. 鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

5422. 男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验（+），右侧足背外侧感觉减弱，右足趾跖屈肌力减弱，右侧跟腱反射减弱Babinski征（一）。该患者疾病可能受累的节段是

5423. 男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍。查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmlg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是

5424. 女，60岁。右髋部疼痛20年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。首选的治疗方法是

5425. 男，50岁。无明显诱因出现左肩，上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

5426. 女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，考虑颈椎病。最可能的类型是

5427. 男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

5428. 男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是

5429. 【助理】女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是

5430. 男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

5431. 【助理】男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿拾高试验阳性。

5432. 骨关节炎最典型的X线表现是

5433. 【助理】缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

5434. 女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。ⅹ线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

5435. 男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF为15IU/ml（正常<20IU/m1）最可能的诊断为

5436. 脊柱结核主要的X线表现是

5437. 与脊柱结核有关的体格检查方法

5438. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

5439. 脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是

5440. Thomas征阳性提示