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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

4461. 急性单纯性阑尾炎是，最不符合临床表现的是

4462. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

4463. 转移性腹痛最常见的疾病是

4464. 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

4465. 当阑尾血运障碍时，易导致阑尾坏死的解剖学特点是

4466. 女，60岁。上腹胀痛伴恶心呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次/分，血压150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC计数13.0×10^9/L，N占比0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是

4467. 【助理】男性，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体体温38.9℃，心率92次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞0.91，血小板180×10^9/L。病情加重的主要解剖学原因是

4468. 男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

4469. 【助理】男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规WBC186×10^9/L，N0.91。病情加重的主要解剖学原因是

4470. 女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

4471. 男，55岁，上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BPl50/90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10^9/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是

4472. 请根据以下选项回答问题

4473. 男，25岁。晨起觉脐周疼痛伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

4474. 下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

4475. 肛裂的典型临床表现是

4476. 提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是

4477. 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

4478. 【助理】大肠癌最好发的部位是

4479. 对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

4480. 确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是